2.3.3 完善护理安全质量管理体系：健全各项护理安全制度，完善质量检查标准 护理部重新修订检查标准，使标准与时俱进，紧跟临床发展。临床执行时有章可循，使各方面的管理更加规范化，标准化。结合医院的实际，护理部修订完善了各项规章制度，确保护理安全。

    如：护理部修订了医院护理管理分册第二版、护理常规(包括专科护理常规、危重病人护理常规、围手术期护理常规)、常用技术操作、护理质量检查标准等，同时完善了各项工作流程，使各项工作流程化、标准化、规范化。

    2.4 健全各项护理安全保障体系，评估体系、应急预案及不良事件的上报系统

    2.4.1 为确保病人住院期间的安全，我院设立了护理评估及危险因素评估体系 ......