【关键词】手部皮肤套状撕脱伤；治疗方法；临床体会

    doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.126文章编号：1004-7484(2013)-07-3618-01

    手部皮肤套状撕脱伤是一种常见而严重的手部创伤[1]，此种伤伤情复杂，治疗困难。随着显微外科的发展，出现了多种新的治疗方法，但尚无公认的定型的处理方法，我科自2002年12月至2011年12月，收治此类患者59例，针对不同的伤情采用相应的治疗方法，效果满意，报告如下：

    1资料与方法

    1.1一般资料本组59例，男36例，女23例；年龄16岁-65岁，平均28.6岁。压面机伤27例，其他机器轧伤23例，车祸伤4例，其他5例。手掌背部皮肤撕脱35例。手指撕脱伤22例27指，全手撕脱伤2例。

    1.2治疗方法根据撕脱皮肤的层次和撕脱及挫伤的程度等情况选择相应治疗方法：

    1.2.1吻合血管的皮肤回植适用于撕脱皮肤内含有血管网挫伤不严重的病例。共27例，其中手掌手背部皮肤撕脱回植共18例，手指皮肤套状撕脱回植9例，通过吻合血管重建或改善血液循环，将撕脱皮肤原位缝合。在显微镜下彻底清创，清除异物，剪除失活的肌肉碎块及脂肪颗粒，修整撕脱皮肤使呈阶梯状，越靠近边缘越薄，并寻找血管断端，修复损伤的骨、肌腱、神经等组织。有动脉损伤时需吻合损伤动脉，以建立足够的血供 ......