腹部纵切口剖宫产术不缝合皮下脂肪层的应用
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【摘要】目的探讨腹部纵切口剖宫产术不缝合皮下脂肪层的临床应用价值。方法对我院十年来，腹部纵切口剖宫产术，常规缝合腹部皮下脂肪层及腹部纵切口剖宫产术不缝合皮下脂肪层。产妇术后腹部纵切口愈合情况进行分析比较。结论新方法明显缩短手术时间，减少皮下异物刺激和硬结，腹部皮肤不留针眼，切口对合良好，无需拆线，患者从心理上到生理上接受较好。
【关键词】剖宫产术：纵切口；不缝合皮下脂肪层
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.158文章编号：1004-7484(2013)-07-3646-02
1资料与方法
1.1一般资料2003年1月至2012年10月腹部纵切口剖宫产627例，其中常规不缝合皮下脂肪层317例，平均年龄27岁，初产妇482例，经产妇145例，手术指征：其中头盆不称208例，胎儿窘迫200例，胎位异常64例，子痫前期21例，子宫瘢痕58例，妊娠期糖尿病18例，胎膜早破41例，(破膜最长116小时)社会因素14例，羊水过少3例，腹壁皮下脂肪最厚15CM，最薄0.5CM，腹壁重度水肿3例。产妇年龄，孕产次，产科合并症等相关因素比较无差别。对两组间的手术时间，术后切口疼痛程度，愈合情况进行比较。
1.2方法随机将627例患者分甲乙两组，甲乙两组均采用腹壁纵切口同新式剖宫产术式，子宫用1号可吸收带线缝合针(商品名PGA(金杰))连续缝合子宫肌层.包埋。腹膜用2-0可吸收带线缝合针(商品名PGA(金杰))连续缝合。甲组用2-0可吸收带线缝合针(商品名PGA(金杰))连续缝合筋膜层后，脂肪层给予生理盐水清洗干净，有出血点则结扎止血.无活动性出血即用2-0可吸收带线缝合针(商品名PGA(金杰))连续皮下埋缝 ......
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