【摘要】目的总结亚急性脊髓联合变性(SCD)的临床诊断特点及方法。方法回顾性分析2005年3月至2012年10月我院住院及门诊11例临床诊断为SCD患者的病历资料。结果11例SCD患者呈亚急性或慢性起病，发病年龄7-72岁，病变主要累及后索、侧索及周围神经。临床症状以行走不稳、下肢无力、踩棉花感多见，可伴有不同程度感觉障碍，其中下肢定位觉障碍是其特征性改变。血清维生素B12，浓度降低5(5/11)例，电生理均有明显改变，MRI信号改变3(3/11)例。经维生素B12，治疗后临床症状明显改善9例。结论SCD是以脊髓后索、侧索及周围神经损害为主的疾病，细致的体格检查及电生理检查有助于本病的诊断，血清维生素B12浓度的测定及MRI检查对本病诊断有一定意义。补充维生素B12是本病治疗的根本。

    【关键词】亚急性脊髓联合变性；维生素B12；临床诊断

    doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.018文章编号：1004-7484(2013)-07-3522-01

    亚急性脊髓联合变性(sub acute combined degeneration of the spinal card，SCD)是由于维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病。主要累及脊髓后索和侧索，也可累及周围神经、视神经及脑半球，以痉挛性瘫痪、感觉性共济失调及周围神经障碍为主要表现。SCD是一种可治性神经系统变性疾病，但临床早期缺乏特异性，易误诊而引起永久性神经系统损害致残。近年来随着人们对本病的不断认识和总结及检查手段的提高 ......