大剂量常规输血及去白细胞输血的临床对比分析
【摘要】目的对患者进行大剂量的常规输血以及去白细胞输血，观察两者的不同点，分析两种输血方法对病人康复的治疗方法。方法本次试验选择需要大剂量输血的病人，人数为148例，其中把患者分为两组，参照组78例，实验组为70例。对于参照组进行常规输血，实验组进行去白细胞输血，输血后一段时间内，观察两组患者的临床各项检测结果，作出对比分析报告。结果两组通过对比发现，实验组的输血后不良反应比参照组发生的少，P<0.05，存在统计学意义。结论对病人进行输血，去白细胞输血方式的后果比较好，各项指标都是比较稳定的，同时常规输血存在一定的不良反应，应该提倡去白细胞输血。
【关键词】常规输血；去白细胞输血；大剂量输血；不良反应
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.242文章编号：1004-7484(2013)-07-3710-01
随着我国的科学技术的迅猛发展，人民的文化知识在不断上升，逐渐开始注重医疗的优质性，对于输血也越来越重视，尤其是输血的安全性。血液中存在的白细胞是一种容易在常规输血中产生副作用的血细胞，对于患者的健康来说是非常不利的[1]。但是现今发现的去除白细胞输血方法解决了这个问题，主要因为去白细胞输血能够减少输血过程中副作用的高频率发生，所以逐渐被现代人所接受，成为输血方式的主流。
1资料与方法
1.1一般资料此次试验在医院开展，从医院诊治的病患中选取148例需要大剂量输血的病人，随机进行分组，共两组，一组为常规输血的对照组共计78例，二组为采取去白细胞输血的实验组共计70例。在对照组中，男38例，女40例年龄在20-45岁。在实验组中，男女均为35例。在年龄，性别和原发病等方面外，两组不存在明显的异同，可以进行对比。试验数据有使用价值。
1.2治疗方法对于需要大剂量输血的患者，采取两种输血方式，第一种就是采取常规输血，运用消毒的器械进行对患者输血，第二种为去白细胞细胞，首先使用白细胞滤过器FTS-RC-201∕202血库型，按照规定的方法，把白细胞排除，并且保证血液中99.7%以上的白细胞被排除，才符合输血标准，然后把排除的白细胞进行回收利用[2]。
1.3疗效评定在输血之后，存在着一定的不良反应，比如发热，过敏等等，可以选择非溶血性输血的不良反应进行判断。1，发热：测量体温，发现身体的温度较输血之前相比升高的度数大于1度，同时发生不同程度的寒战畏寒等。2，皮肤过敏：患者的皮肤发生或多或少的皮疹等过敏性现象，可以治愈。满足上述情况的可以视为不良反应发生，参与两组之间的对比。
1.4统计学方法所有数据采用SPSS17.0统计学的软件，对于数据进行分析和整理，计算不良反应发生率，采用卡方试验进行检验，P<0.05认为两组对比试验存在统计学意义。
2结果
两组输血完毕，把两组数据输入计算机中，通过整理和分析，作出一定的临床对比结果，实验组和对照组进行对比，实验组在输入去白细胞血液之后产生不良反应或者毒副作用的发生率明显比对照组低，下面是两组的不良反应发生率的比较数据，实验组的70位输血患者中出现2例不良反应者，输血不良反应发生率为2.9%；对照组的78位输血患者中出现13例患者出现输血不良反应，输血不良反应发生率达到16.7%其中P<0.05，差异有统计学意义。
3讨论
大量的临床病例以及相关的资料都在证明常规输血和去白细胞的不同，更加重视两者的优点即为可用之处，为了减小输血后对患者造成的副作用，对于使用前的血液必须去白细胞[3-4]。白细胞是血液成分中没有治疗功效的一部分，尤其在离体的一段时间内，白细胞完全丧失功能。白细胞导致的不良反应有发热，寒颤，血压下降，过敏性休克等等。一方面，因为白细胞对血管的内皮会造成一定损伤，尤其是血小板和白细胞的复合物更能加强白细胞的杀伤作用，从而血管容易发生炎症，血液的供应出现问题，许多脏器功能不足难以维持身体的正常运转，使用白细胞滤过器进行过滤白细胞，一方面消除了血小板白细胞复合物的产生，对于血管来说起到了保护作用，另一方面，正是由于白细胞的清除，使红细胞的纯度加大，血液的质量得到提高[5]。
人的身体是非常复杂的，在大剂量输血的患者中，因为自身存在的细胞免疫和体液免疫，以及身体不同程度的免疫功能都出现相应的减弱，对于外界环境的影响不能作出及时的免疫应答，去白细胞的主要功能就是提高机体自身免疫能力，减少输血不良反应的发生，使患者的自身保护能抵抗一定的输血副作用，因为输入的血液中存在大量的非己物质，机体会自发排除非己物质来保护身体的运转正常，去白细胞后，身体免疫功能提高，就能更好的排除血液中的非己物质，治疗相应的血液类疾病[6-7]。
总而言之，在大剂量输血的过程中，去白细胞输血方式已经被医院广泛应用，不仅能提高在临床上的治疗效果，还可以提高患者自我抵抗疾病的能力，所以应该在医疗的长远发展中积极提倡这种高效优质的输血方法。
参考文献
[1]赵树铭.自细胞去除及临床应用进展[J].中国实验血液学杂志，2008，10(5)：478-482.
[2]李映华.去自细胞输血的临床应用及研究进展[J].内蒙古中医药，2008，11(3)：125-126.
[3]刘景汉.去自细胞输血在人剂量输血患者中的临床应用疗效分析[J].解放军医学杂志，2012，27(6)：550-551.
[4]陈平，焦安秀，王复字，等.去除自细胞输血降低输血反应204例效果观察[J].社区医学杂志，2008，6(14)：32-33.
[5]贺润午，庞静.去除自细胞在临床输血中的应用现状[J].延安大学学报(医学科学版)，2008，12(01)：27-28.
[6]杨建国.去除血液成分中自细胞的临床意义及不良反应[J].中外医疗，2011，30(12)：96.
[7]李澜.去除自细胞在该院临床输血中的应用现状[J].医学信息，2010，09(04)：307-308., 百拇医药(张守 潘周燕 盛夏 苏爱华)
【关键词】常规输血；去白细胞输血；大剂量输血；不良反应
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.242文章编号：1004-7484(2013)-07-3710-01
随着我国的科学技术的迅猛发展，人民的文化知识在不断上升，逐渐开始注重医疗的优质性，对于输血也越来越重视，尤其是输血的安全性。血液中存在的白细胞是一种容易在常规输血中产生副作用的血细胞，对于患者的健康来说是非常不利的[1]。但是现今发现的去除白细胞输血方法解决了这个问题，主要因为去白细胞输血能够减少输血过程中副作用的高频率发生，所以逐渐被现代人所接受，成为输血方式的主流。
1资料与方法
1.1一般资料此次试验在医院开展，从医院诊治的病患中选取148例需要大剂量输血的病人，随机进行分组，共两组，一组为常规输血的对照组共计78例，二组为采取去白细胞输血的实验组共计70例。在对照组中，男38例，女40例年龄在20-45岁。在实验组中，男女均为35例。在年龄，性别和原发病等方面外，两组不存在明显的异同，可以进行对比。试验数据有使用价值。
1.2治疗方法对于需要大剂量输血的患者，采取两种输血方式，第一种就是采取常规输血，运用消毒的器械进行对患者输血，第二种为去白细胞细胞，首先使用白细胞滤过器FTS-RC-201∕202血库型，按照规定的方法，把白细胞排除，并且保证血液中99.7%以上的白细胞被排除，才符合输血标准，然后把排除的白细胞进行回收利用[2]。
1.3疗效评定在输血之后，存在着一定的不良反应，比如发热，过敏等等，可以选择非溶血性输血的不良反应进行判断。1，发热：测量体温，发现身体的温度较输血之前相比升高的度数大于1度，同时发生不同程度的寒战畏寒等。2，皮肤过敏：患者的皮肤发生或多或少的皮疹等过敏性现象，可以治愈。满足上述情况的可以视为不良反应发生，参与两组之间的对比。
1.4统计学方法所有数据采用SPSS17.0统计学的软件，对于数据进行分析和整理，计算不良反应发生率，采用卡方试验进行检验，P<0.05认为两组对比试验存在统计学意义。
2结果
两组输血完毕，把两组数据输入计算机中，通过整理和分析，作出一定的临床对比结果，实验组和对照组进行对比，实验组在输入去白细胞血液之后产生不良反应或者毒副作用的发生率明显比对照组低，下面是两组的不良反应发生率的比较数据，实验组的70位输血患者中出现2例不良反应者，输血不良反应发生率为2.9%；对照组的78位输血患者中出现13例患者出现输血不良反应，输血不良反应发生率达到16.7%其中P<0.05，差异有统计学意义。
3讨论
大量的临床病例以及相关的资料都在证明常规输血和去白细胞的不同，更加重视两者的优点即为可用之处，为了减小输血后对患者造成的副作用，对于使用前的血液必须去白细胞[3-4]。白细胞是血液成分中没有治疗功效的一部分，尤其在离体的一段时间内，白细胞完全丧失功能。白细胞导致的不良反应有发热，寒颤，血压下降，过敏性休克等等。一方面，因为白细胞对血管的内皮会造成一定损伤，尤其是血小板和白细胞的复合物更能加强白细胞的杀伤作用，从而血管容易发生炎症，血液的供应出现问题，许多脏器功能不足难以维持身体的正常运转，使用白细胞滤过器进行过滤白细胞，一方面消除了血小板白细胞复合物的产生，对于血管来说起到了保护作用，另一方面，正是由于白细胞的清除，使红细胞的纯度加大，血液的质量得到提高[5]。
人的身体是非常复杂的，在大剂量输血的患者中，因为自身存在的细胞免疫和体液免疫，以及身体不同程度的免疫功能都出现相应的减弱，对于外界环境的影响不能作出及时的免疫应答，去白细胞的主要功能就是提高机体自身免疫能力，减少输血不良反应的发生，使患者的自身保护能抵抗一定的输血副作用，因为输入的血液中存在大量的非己物质，机体会自发排除非己物质来保护身体的运转正常，去白细胞后，身体免疫功能提高，就能更好的排除血液中的非己物质，治疗相应的血液类疾病[6-7]。
总而言之，在大剂量输血的过程中，去白细胞输血方式已经被医院广泛应用，不仅能提高在临床上的治疗效果，还可以提高患者自我抵抗疾病的能力，所以应该在医疗的长远发展中积极提倡这种高效优质的输血方法。
参考文献
[1]赵树铭.自细胞去除及临床应用进展[J].中国实验血液学杂志，2008，10(5)：478-482.
[2]李映华.去自细胞输血的临床应用及研究进展[J].内蒙古中医药，2008，11(3)：125-126.
[3]刘景汉.去自细胞输血在人剂量输血患者中的临床应用疗效分析[J].解放军医学杂志，2012，27(6)：550-551.
[4]陈平，焦安秀，王复字，等.去除自细胞输血降低输血反应204例效果观察[J].社区医学杂志，2008，6(14)：32-33.
[5]贺润午，庞静.去除自细胞在临床输血中的应用现状[J].延安大学学报(医学科学版)，2008，12(01)：27-28.
[6]杨建国.去除血液成分中自细胞的临床意义及不良反应[J].中外医疗，2011，30(12)：96.
[7]李澜.去除自细胞在该院临床输血中的应用现状[J].医学信息，2010，09(04)：307-308., 百拇医药(张守 潘周燕 盛夏 苏爱华)
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