脑卒中吞咽障碍患者的消化道管理

http://www.100md.com 2013年7月1日 孙英

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     【关键词】脑卒中患者；吞咽障碍；消化道管理

    doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.284文章编号：1004-7484(2013)-07-3742-02

    50%左右脑卒中患者伴有不同程度的吞咽障碍，常导致进食困难。而发生脱水、营养摄入不足，导致机体抵抗力下降，同时由吞咽不畅易致误吸危及生命，严重影响疾病的康复。因此2011——2012年我们对78例脑卒中的吞咽障碍病人进行消化道管理，现将结果分析如下：

    1资料与方法

    1.1入选条件①符合第6次脑血管病的诊断标准，并经CT和MRI确诊的脑卒中患者。②均存在流涎、构音障碍、进食呛咳、摄食障碍临床表现。③年龄在70岁以下，无严重的心、肝肾等脏器疾病。

    1.2一般资料选择从2011年2月——2012年12月在神经内科治疗符合标准78例脑卒中患者，随机分组，一组为治疗组，另一组为对照组，各组的例数，平均年龄及病变性质，见表1。

    1.3疗效判断标准摄食-吞咽障碍的评定标准主要采用吞咽困难临床检查CED[1]。此检查包括患者自己对吞咽异常的详细描述，相关的既往史，有关的临床观察和物理检查及饮水实验[2]。

    2消化道管理

    2.1心理护理这类患者往往由于摄食困难而出现忧郁、烦躁、焦虑等不良心理反应，对此我们耐心解释和正确疏导，说明摄食-吞咽功能必需依靠患者自身的长期的有效训练，才能恢复。使患者明确参与的重要性，充分调动患者主动配合和自觉训练的积极性。

    2.2口腔护理及咽部肌肉的锻炼按日常进食时间进行口腔护理清除口腔异物 ......

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