200例甲状腺疾病冰冻切片临床病理诊断分析
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【摘要】目的探讨甲状腺疾病术中冰冻中的诊断要点，为临床手术提供治疗方案。方法回顾性分析自2011年以来，我院外科切除甲状腺结节200例病理资料。结论甲状腺常见疾病术中冰冻切片基本上能够确诊，每一种疾病根据大体及镜下特点能够得到诊断。
【关键词】甲状腺疾病；冰冻；病理诊断要点
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.311文章编号：1004-7484(2013)-07-3762-01
甲状腺疾病在临床上是常见疾病之一，常表现为甲状腺结节，近年来对甲状腺疾病非肿瘤性病例一般倾向于非手术治疗，临床扪诊，核素检查，超声诊断和生化检测对鉴别良恶性有所帮助，但都不能够确诊，需要手术中冰冻明确诊断，进一步确定手术治疗方案，收集我院术中冰冻甲状腺标本约有200例，半小时内出结果。
1资料与方法
2讨论
2.1甲状腺标本大体检查和取材①平行连续切开(书页状切开)间隔2-3cm仔细观察切面情况，病变的大小、数量、颜色、质地、边界、囊性变、出血坏死、纤维化及钙化等改变。②取材：病变+包膜+包膜外组织。③颗粒改变区组织+周围组织。④纤维瘢痕区。⑤有沙粒感或钙化区(避免钙化组织)。⑥孤立性包膜内(病变+包膜+包膜外组织)。⑦避免取到出血坏死等继发改变，最好同时印片，便于更好地观察细胞及核的改变。
2.2甲状腺冰冻切片诊断最常见的病例
2.2.1良性：结节性甲状腺肿，恶性：甲状腺乳头状癌，少见良性，桥本氏病、亚急性甲状腺炎 、毒性甲状腺肿，恶性：髓样癌、滤泡性癌、未分化癌、淋巴瘤；甲状腺冰冻切片延迟报告的情况①可疑乳头状癌而细胞形态不典型；②有包膜富于细胞的滤泡性病变，未见明确包膜或血管侵犯的滤泡性肿瘤，包膜内型乳头状癌形态不典型
2.2.2假阴性的情况，冰冻切片诊断良性，常规石蜡切片诊断恶性或潜在恶性 ......
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