【摘要】报道1例脊椎结核伴脓肿患者，采用经侧方开胸行T8-T10椎体结核灶一次性清除并肋骨植骨、椎体钛板固定手术护理。术前给予正规抗结核、抗感染及升白细胞治疗，同时做好感染的预防、病情观察、饮食指导、心理护理及健康教育。开胸、全麻手术对肺功能影响较大，患者因术中气管插管、伤口疼痛等原因导致咳嗽无力，为防止术后肺不张、坠积性肺炎等并发症的发生，给予氧气雾化吸入、定时叩背、指导其进行有效排谈；术后做好病情观察，病灶部位充分引流，持续抗结核药物治疗，预防并发症，加强基础护理、体位护理及指导早期功能锻，胸腔闭式引流护理及出院指导，患者10-14d症状改善，病情基本控制，于术后20天康复出院，随访症状消失，肢体活动正常、呼吸正常。

    【关键词】开胸；胸椎体结核；病灶清除+植骨+固定术；护理

    doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.317文章编号：1004-7484(2013)-07-3768-02

    胸椎结核常由于结核菌破坏胸椎中前柱导致脊柱前、中柱病理性骨折，产生后凸畸形[1]，不仅影响美观和呼吸功能，还可引起迟发截瘫。临床中骨结核的治疗应在病灶清除和减压的同时矫正因椎体破坏而导致的胸椎后凸畸形并维持其矫正度[2]。由于胸椎结核其位于中前柱 ......