生化检测法诊断需氧菌性阴道炎的临床研究
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【摘要】目的探讨生化检测法诊断需氧菌性阴道炎(AV)的临床价值。方法使用镜检和生化检测对100例疑似AV患者阴道分泌物进行检查，比较检测结果分析镜检和生化检测诊断AV的敏感度和特异度。结果在100例疑似AV患者中，镜检法检出阳性患者81例，生化检测法共检出阳性患者82例。两种方法的诊断符合率为96.30%；以镜检法为标准，生化检测法的敏感度为96.32%、特异性为86.63%。结论生化检测法对AV诊断具有很高的敏感度和特异度，且与镜检法符合率高，值得临床推广使用。
【关键词】需氧菌性阴道炎；生化检测；显微镜检查
需氧菌性阴道炎(aerobic vaginitis，AV)是近年来发现的需氧菌感染引起的阴道感染疾病[1]，可能与阴道微生态紊乱、雌激素缺乏和肠道细菌的阴道定植等有关，其病因与发病机制尚不完全清楚。AV发病率较高，主要临床表现为脓性白带、外阴瘙痒、阴道充血和性交痛等急性炎症症状，其致病原主要是大肠埃希菌、链球菌和葡萄球菌等需氧性细菌，而且容易发生混合感染[2]，因此快速诊断并给予适当的治疗措施十分重要。
目前比较AV公认的诊断标准是Donders的阴道分泌物显微镜湿片诊断标准[3]和Tempera结合临床特征以及湿片特点的诊断标准[4]，前者以阴道分泌物湿片镜检结果为主要判断指标，后者从临床特征和微生物学检查两方面结果综合判断。目前有关采用生化诊断AV的报道较少，为此，本研究选取100例疑似AV患者，湿片镜检和生化检查对阴道分泌物进行检测，分析阴道分泌物生化检查法诊断AV的敏感度和特异度，探讨生化检查法诊断AV的临床应用价值。
1研究方法
1.1研究对象选取2010年3月——2012年8月山西省忻州市妇幼保健院妇产科门诊就诊疑似AV患者100例，年龄26-42岁，患者以阴道分泌物脓性、异味、外阴瘙痒、外阴红肿、外阴灼痛、白带增多、性交痛等为主诉就诊，研究对象没有急性生殖器炎症。收集所有研究对象的一般资料和症状、体征，三大常规和生化检查。阴道分泌物专项检查包括阴道pH值、阴道清洁度、胺试验、线索细胞、阴道分泌物行需氧菌培养、湿片显微镜检、需氧菌阴道炎/细菌性阴道病五项联合测定、滴虫及真菌检查等。
1.2Donders 湿片显微镜检方法用棉签从阴道后穹窿处取适量分泌物分为2份，1份用于需氧菌感染检测，参照Donders湿片镜检法[3]，检测项目：乳杆菌分级(lactobacillary grades ......
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