【摘要】目的乳头血性溢液是乳房异常，尤其是癌症的重要临床症状，此症状与神经内分泌肿瘤的关系未明确，此研究目的为研究此两者的关系。方法通过144例因乳头血性溢液到医院全面检查的患者选取通过组织活检和/或外科切除术后临床病理阳性的89例患者进行回顾性研究。结果纳入研究的89例患者，其病理检查24例(27%)为神经内分泌癌，这些病理中50%的细胞免疫学表达嗜铬粒蛋白A和/或突出小泡蛋白。而且，神经内分泌癌占因乳头血性溢液发现乳腺癌的44%(24/55)。24例患者中通过乳头溢液细胞学检查术前诊断恶性肿瘤率为4%，其中40%通过细针穿刺抽吸细胞形态学检查，62%通过芯针活组织检查，67%通过微创活检发现。24例神经内分泌癌术后随访32个月无一复发及远处转移。确诊的24例患者雌性激素及孕激素受体免疫反应、人表皮生长因子受体表达均为阴性。结论神经内分泌导管原位癌占主导地位的神经内分泌癌在乳头血性溢液症状性乳房疾病中占有重要份额，术前往往缺乏明确的诊断。因此在检查乳头血性溢液患者时此类型癌症应引起注意。

    【关键词】乳腺癌；神经内分泌癌；神经内分泌瘤；内分泌癌；乳头血性溢液

    doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.054文章编号：1004-7484(2013)-07-3558-02

    在进行乳腺手术的患者主诉中乳头溢液是一重要的临床症状，仅次于乳房肿块。因此症状手术的患者病理检查大多数为乳腺管内乳头状瘤及乳房囊性纤维瘤等良性疾病，但也有一些为癌前病变或癌症。根据大体表现，乳头溢液可分为7个类型：乳性、脓性、水性、浆液性、血性，而血性往往与乳腺癌有关。

    WHO组织早早2003年就将原发于乳腺的神经内分泌癌确定为三个亚类 ......