【摘要】目的重型颅脑损伤后并发肺部感染的预防。方法采取早期防误吸，正确有效吸痰，充分湿化气道，翻身叩背等护理措施。结果肺部感染的并发率明显下降。结论采取合理的呼吸道管理措施，可以有效降低感染的发生率，改善患者的预后，提高生存的质量

    【关键词】重型；颅脑损伤；呼吸道；管理

    重型颅脑损伤以其病情变化快，死亡率高，致残率高居各种损伤急危重症之首。患者因创伤、昏迷、窒息，其吞咽、咳嗽反射减弱或消失，呼吸道分泌物排出困难以及呕吐物或胃内容物反流误吸，肺泡表面活性物质分泌不足，肺间质水肿，肺泡内渗液，肺不张，从而导致低氧血症，可进一步引起继发性脑损伤危及生命，同时肺部感染成了其最常见的并发症，不但加重了家属的经济负担，甚至影响预后。

    1防止误吸

    重型颅脑损伤病人常因意识障碍舌后坠，误吸呼吸道的分泌物、呕吐物等引起肺通气不足，导致胸腔压力增高、低氧血症，加重颅内压的增高，同时容易并发肺部感染，影响后续的治疗。在抢救过程中保持呼吸道通畅尤为重要，应迅速取出义齿，及时用吸引器吸引口鼻腔分泌物、呕吐物，舌后坠者应用舌钳外拉舌体或放置口咽通气管，并及时给予氧气吸入 ......