Holys全身伽玛刀在全身肿瘤治疗上的应用
 |
| 第1页 |
参见附件。
【摘要】目的探讨国内首创的Holys全身伽玛刀在全身肿瘤治疗上的应用及疗效。方法应用Holys全身伽玛刀治疗头部疾病1132例，治疗体部肿瘤1428例。采用MRI或CT薄层扫描，获得的影像资料，在TPS治疗规划系统上进行三维图像重建、根据肿瘤性质、位置、临床靶体积、病人身体壮况与治疗目的，制订适合的治疗计划，确定最佳治疗方案。结论Holy伽玛刀治疗头部、体部肿瘤等病变是一种安全、有效，并发症较少的方法。
【关键词】伽玛刀；治疗；肿瘤
自2004年11月至2012年11月，我们应用Holys伽玛刀治疗神经系统疾病1132例，治疗体部肿瘤1428例，获得了较满意的疗效。
1资料与方法
1.1一般资料头部获得完整随访1132例，男520例，女612例，年龄16-84岁均获得CT/MRI影像学诊断，其中408例获得病理学诊断。体部获得完整随访1428例，男771例，女657例，年龄16-84岁均获得CT/MRI影像学诊断，其中1052例获得病理学诊断。
1.2治疗方法根据病人的临床表现及经CT、MRI等检查结合病理明确诊断后，在局部麻醉下安装立体定位头部框架，然后在头架上连接MR适配器进行定位扫描，Tl加权像，冠、轴位扫描，层厚2-4mm获得的影像资料。MRI影像资料经网络传输到Holys-TPS治疗规划系统上进行治疗规划，对病人体表、预定靶点及敏感组织等结构进行三维图像重建和显示及立体定位，勾画临床靶体积(Clinical Target Volume CTV)，按需要选用不同型号的准直器及等剂量曲线30-75%，周边照射剂量1200-4500cGy，中心剂量2400-9000cGy，治疗1次，其中3例多发或体积过大采取分两次照射。通过剂量-体积直方图进行定量评估。准确地对治疗参数和治疗剂量进行计算和给定，治疗方案的模拟显示、评估、修改，最后获得最佳治疗方案。完成治疗后拆除头架，头部螺钉固定处用碘酒处理后以灭菌敷料加压包扎。住院观察并给与激素、脱水等对症治疗。
体部患者用负压袋固定病人，嘱患者平静呼吸，以5mm层厚和同等大小层距进行CT增强扫描，获得定位图像，作好重复定位标记。定位扫描所获得的定位图像通过网络输入TPS系统，勾画病人体表、预选靶点结构；根据肿瘤性质、位置、临床靶体积、病人身体状况与治疗目的，制定放射治疗计划及调整剂量分布。将已确定的治疗方案输入全身伽玛刀控制系统，扶病人进入特定的治疗床上的负压袋内 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。