斜入路腰椎体间融合术的手术护理
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【关键词】斜入路腰椎体间融合术；腰椎退行性疾病；手术护理
【Key words】 Oblique lumbar interbody fusion；Lumbar degenerative disease；Intraoperative care
随着社会老龄化的到来，脊柱退行性疾病日益增多，困扰着广大病员。目前针对腰椎退行性侧弯、腰椎不稳症、腰椎退行性滑脱等腰椎退行性疾病的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。部分患者往往保守效果差需手术干预，目前的手术疗法主要有后外侧融合、后路椎体间融合、经椎间孔椎体间融合等传统的融合方法，具有需剥离肌肉、破坏脊柱的稳定结构、最终残留顽固的腰背疼痛等，有学者甚至称之为“融合病”[1]。在传统椎体间融合的基础上已发展形成多种微创椎体间融合的新技术，目前常见的微创椎体间融合有微创经椎间孔椎体间融合等，据报道疗效满意[2-4]。我院从2012年7月至今采用经皮斜入路腰椎体间融合术(Oblique Lumbar Interbody Fusion，OLIF)治疗无神经症状的腰椎退行性疾病患者4例，近期效果满意。此手术方法不同于传统手术，高质量的术中配合对手术成功尤为重要，现就手术配合总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料4例患者均为女性，平均年龄62岁，均表现为顽固性的腰背疼痛而无下肢神经症状，影响日常工作和生活，经过严格保守治疗6个月无效。其中2例为腰椎退行性滑脱，1例患者为退行性侧弯，1例患者为医源性腰椎不稳症。
2术前准备
2.1心理准备该手术是新开展的手术，患者及家属对此缺少认识、存在疑虑，特别担心手术是否会成功。手术室护士在术前1d访视患者，向患者及家属解释说明该手术的适应症和手术疗效，具有创伤小、手术时间短、术后反应轻、恢复快等优点，介绍成功病例，以解除患者的顾虑减轻其思想负担，同时向患者及家属介绍手术室环境、麻醉方法、手术方法、手术体位、配合要点等，缓解患者的紧张心理，鼓励以良好的心态配合手术 ......
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