充气式护肩结合康复训练在治疗脑卒中肩关节半脱位患者中的疗效观察
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【摘要】目的观察充气式护肩结合康复训练在治疗脑卒中肩关节半脱位的临床疗效。方法将60例脑卒中肩关节半脱位的患者随机分为治疗组和对照组，每组30例，2组患者均接受常规的康复训练之外，治疗组患者同时佩戴护肩，疗程3个月。治疗前、后2组患者均采用拍X线片评定肩关节半脱位程度，采用Fugl—Meyer评分法(FMA)评定患侧上肢运动功能。结果治疗后2组患者肩关节复位率和FMA评分均明显高于治疗前，实验组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论充气式护肩结合康复训练是治疗脑卒中肩关节半脱位较为理想的治疗方法。
【关键词】肩关节半脱位；康复训练；充气式护肩
肩关节半脱位是脑卒中患者中最常见的并发症之一。尤其是在患侧上肢处于迟缓性麻痹状态时，患侧肩袖肌群肌张力下降，在患者开始进行坐、站、行走等动作训练时，在患侧上肢重力因素影响下，肩关节囊松弛导致肩关节半脱位。在被动活动肩关节之后或上肢在体侧垂放时间较长时，可使原本脱位但不疼痛的关节软组织损伤，导致肩痛和肩手综合征等并发症，导致患者患侧肩关节活动受限，日常生活活动能力(ADL)的下降，进而可使肌肉萎缩，影响脑卒中患者上肢功能的恢复。据有关数据显示，脑卒中患者肩关节半脱位的发病率高达60%-70%[1]，是偏瘫患者在治疗护理过程中较难处理的问题[2]。为了探讨更有效的治疗和纠正肩关节半脱位的方法，我院康复中心在给患者进行康复训练的同时，在患者进行坐、站、行走训练时加用充气式护肩以有效的固定肩关节，促进肩关节半脱位的恢复，取得较好疗效，现报告如下。
1.2方法两组患者均接受康复功能训练，治疗组患者在行康复训练的同时佩戴充气式护肩，疗程3个月。
1.2.1康复训练①纠正肩关节异位，给患者进行良肢位的摆放；②肩关节的被动活动：在无痛范围内进行PROM，5-10个/组 ......
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