伤椎置钉应用长螺钉在胸腰椎骨折的复位作用分析
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【摘要】目的探讨伤椎置钉应用长螺钉在胸腰椎骨折中的复位作用。方法选取我院于2010年至2012年收治的60例胸腰椎骨折患者进行伤椎置钉应用长螺钉治疗，根据患者的骨折分型及伤椎特点置入长螺钉复位。结果术后对患者进行为期两年的随访，随访中60例患者应用100枚长螺钉复位效果良好，骨折块和椎体高度都基本恢复正常，有1例患者复位效果不满意，原因为早期负重应力过大，螺钉发生断裂。结论伤椎置钉应用长螺钉在胸腰椎骨折的复位中有着明显的效果，可以在临床上广泛推广。
【关键词】胸腰椎骨折；伤椎置钉技术；长螺钉；复位
胸腰椎骨折是外力对胸腰椎骨质造成的连续性破坏，是临床上比较常见的脊柱损伤，青壮年发生原因有车祸、高处坠落等，因跌倒造成的胸腰椎骨折多发生在老年人，因为老年人骨质疏松。胸腰椎骨折的发生常伴发神经功能及其他脏器的损伤，增加了治疗的难度，虽然临床治疗上有保守治疗和手术治疗两种，保守治疗仅限于A1、A2型轻型骨折，手术治疗多是进行伤椎置钉复位，在神经减压的同时重建脊柱的稳定性，置钉的选择多为短钉，但经过临床分析显示，长螺钉对于复位及长期维持有更好的效果，本文对我院于2010年至2012年收治的60例进行伤椎置钉应用长螺钉治疗的胸腰椎骨折患者进行了观察分析，具体内容如下：
1资料与方法
1.1临床资料选取我院于2010年至2012年我院于2010年至2012年收治的60例胸腰椎骨折患者进行伤椎置钉应用长螺钉治疗，其中男33例，女27例，年龄25-78岁，平均年龄54岁，入院时间距离伤时1h-9天，平均4.2天；其中有11例患者合并多处骨折，8例患者合并颅脑损伤。入院后对患者进行常规检查，X线、CT扫描及MRI检查下根据患者的骨折程度及临床症状对患者进行AO损伤分型：A型32例，其中A1型7例，A2型17例，A3型8例；B型28例，其中B1型16例，B2型12例。具体受伤部位：T11部位10例，T12部位24例，L1部位21例，L2部位5例。因胸腰椎骨折常伴发神经功能损伤，因此对患者进行神经功能损伤分级：C级2例，D级26例，E级32例。
1.2方法患者取俯卧位，腹部垫高悬空，术前根据手术需要调整手术床位置及患者体位，选择后正中入路，将伤椎及上下临近椎体显露出来，观察伤椎椎弓根是否骨折，并确定双侧或单侧置钉 ......
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