【摘要】分析保乳手术切缘阳性2例患者的年龄、病理形态等特点。发现均为40岁左右，肿瘤病理形态均为乳腺浸润性导管癌I级，核型I级，同时含低级别导管内癌成分约占50%(EIC)，其并围绕在浸润性癌周围，并在正常乳腺组织内散在分布，且周围纤维组织增生，淋巴细胞浸润。得出结论出现上述病理学形态的肿瘤患者应提示临床医生，其保乳手术的切缘阳性率较高，较易复发。

    【关键词】保乳手术；切缘阳性；EIC

    1病历资料

    例1女性，39岁，肿物位于左乳内上象限，体积1.5×1.5×1cm，行保乳手术。第1次切缘距肿物约1-1.5cm，分为乳头侧、内侧、外侧切缘，均见少许导管内癌，第2、3次距肿物分别约3cm和5cm切缘内侧仍为阳性，此时大部分乳腺组织已切除，只保留少许外下象限腺体。镜下特点：肿瘤组织呈小腺管样排列，诊断为浸润性导管癌I级，核型I级，其外周围绕约占50%低级别导管内癌成分，管腔中见有粉染的分泌物，细胞浆呈嗜酸性，排列呈乳头状、筛状，浸润周围脂肪组织。间质纤维组织增生明显，导管内癌成分周围纤维增生，并见有淋巴细胞浸润。腋窝淋巴结未见癌转移。其阳性切缘的镜下表现为：导管内癌在脂肪及乳腺组织中散在分布，形态特点与肿物中的导管内癌的形态相似 ......