糖皮质激素治疗重症支原体肺炎的疗效观察
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【摘要】目的探讨糖皮质激素治疗重症支原体肺炎的疗效。方法选择2012年10月一2013年4月笔者在苏州儿童医院进修期间收治的重症支原体肺炎患者36例，并根据其是否应用糖皮质激素分为对照组和治疗组各18例，对照组单用阿奇霉素，治疗组用阿奇霉素加甲基强的松龙静滴。比较两组的热退时间、咳嗽缓解、肺部体征改善时间、CRP下降时间及住院天数。结果治疗组的热退时间、咳嗽及肺部体征改善时间、CRP下降时间及住院时间明显低于对照组(P<0.05)，差异有统计学意义。结论及时应用糖皮质激素治疗重症儿童支原体肺炎可显著改善患儿临床症状，减少发热时间和住院时间。
【关键词】肺炎支原体；重症肺炎；糖皮质激素
肺炎支原体(MP)是儿童社区获得性肺炎的常见病原体之一。据文献报道，2007年肺炎支原体肺炎(MPP)的发生率是1999年的10倍，且近几年重症支原体肺炎(SMPP)病例也有逐年增加的趋势[1]。本文对2012年10月一2013年4月苏州儿童医院收治的SMPP患者的临床资料作回顾性分析，旨在了解糖皮质激素在SMPP中的疗效。
1资料与方法
1.1一般资料选择2012年10月一2013年4月笔者在苏州儿童医院进修期间收治的SMPP患者36例，其中男20例，女16例；年龄6个月-13岁，平均6.5岁，所有病例均符合第7版《诸福棠实用儿科学》重症支原体肺炎的诊断标准，有肺内外并发症或合并症，且都复杂，36例患者均以发热咳嗽起病，发热时间5-10d，11例患儿出现喘息，21例出现气促；7例呼吸困难，11例心肌损害，3例肝功能异常，2例皮疹，脑炎1例。辅助检查：36例患儿一周后血清MP-IgM抗体均为阳性；血常规白细胞正常7例 ......
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