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【摘要】目的观察32P胶体联合顺铂胸腔灌注给药治疗恶性肿瘤大量胸腔积液的临床疗效和副反应，总结护理心得。方法46例恶性胸腔积液患者随机分为两组，治疗组25例，对照组21例，在B超引导下行胸腔闭式引流使胸水量减少到一定程度后，治疗组分别采用32P胶体和顺铂胸腔内灌注治疗，对照组以32P胶体单纯胸腔内灌注治疗。结果治疗组可统计病例24例，临床反应完全缓解(CR)11例(458%)部分缓解(PR)9例(375%)无效(NC)4例(167%)总有效率833%，其中5例CR和2例PR患者经2MO的观察无明显的复发，对照组CR1例(48%)PR7例(333%)NC13例(619%)治疗组总有效率明显高于对照组(X2=975，P<001)副作用主要上轻度全身反应和轻度骨髓抑制。结论中心静脉导管胸腔闭式引流后胸腔内注入32P胶体体及顺铂治疗恶性胸腔积液疗效确切，配合针对性个体化护理，有利于患者全面康复。
【关键词】恶性胸腔积液；32P胶体；顺铂；胸腔被灌注；护理
doi：103969/jissn1004-7484(x)201309036文章编号：1004-7484(2013)-09-4883-01
1资料与方法
11一般资料选择我院核医学科2006-10/2008-10恶性胸腔积液患者46例(男17，女29)年龄26-85(40±16)岁，临床均伴有呼吸困难，经I级病理学或细胞学)和II级(CT，MRZ，X线，超声中两项联合诊断)临床明确诊断，并静超声检查体制中等量以上胸水，其中肺癌23例，乳腺癌14例，卵巢癌4例，甲状腺癌3例，非霍金淋巴瘤2例，46例患者随机分组：25(男9，女16)例用放射性32P胶体胸腔内灌注为对照组。
12治疗方法所有兵力在置管前均以B超做穿刺点定位，在局麻下行胸腔穿刺中心静脉管，穿入长度约为10-15cm，每次引流出积液最大量800-1000ml，每间隔12h开放一次，尽可能抽尽胸水，在将顺铂60MG+50ml生理盐水通过引流管注入胸腔，并关闭导管夹，24消失后松开导管夹将积液引流干净后再以32P296MB9+50ml生理盐水注入付胸腔，关闭导管夹72小时后，松开导管夹引出积液 ......
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