烟酰胺联合维钙对血透患者高磷血症的临床观察(2)
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参见附件。
2.4A组试验前和12周相比，血Ca，iPTH明显升高(P>0.05；B组Ca，P，Ca×P明显降低(P>0.05，iPTH无明显变化(215.38±194.57pgmlvs366.72±235.64Pgml(P<0.05；C组血Ca继续降低，iPTH明显降低(P>0.05，P(1.75±0.23mmolLvs1.63±0.19mmolL和Ca×P(54.23±10.24mg2dl2vs39.42±11.23mg2dl2均明显降低(P<0.05，见表4。多数H患者需要口服磷结合剂来限制饮食中磷的吸收，使用含镁制酸剂易发生高镁血症和反复腹泻，含铝磷结合剂可导致骨骼肌和中枢神经毒性，因而临床多使用钙盐来结合小肠中的磷酸盐，以降低血磷浓度。虽然钙盐治疗可使大部分患者血磷得到控制，但部分患者可出现高钙血症，导致异位钙化。因此，对于长期维持血液透析患者有必要使用非铝、非钙结合药以控制患者高磷血症。最近国外有报道烟酰胺可降低维持性血液透析患者血磷[4]，烟酰胺为水溶性维生素。本品口服易于吸收，可广泛分布于体内，过量部分迅速以代谢产物或原形从尿排出。本品为辅酶Ⅰ和辅酶Ⅱ的组成部分，在生物氧化呼吸链中起着递氢的作用，可促进生物氧化过程和组织新陈代谢，对维持正常组织(特别是皮肤、消化道和神经系统的完整性具有重要作用[5]。此外，尚有防治心脏传导阻滞、提高窦房结功能及抗快速型实验性心律失常作用 ......
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