试分析支气管肺炎患儿免疫功能的临床变化
【摘要】目的分析支气管肺炎患儿免疫功能的临床变化。方法选取了2010年3月到2012年3月我院收治的支气管肺炎患儿共60例，同时选取体检健康患儿40例作为参照，即对照组，研究中进行T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及血清补体等指标检测，检测后对其结果进行对比分析。结果通过T淋巴细胞亚群检测发现，支气管患儿组C3+、C4+以及C8+细胞数减少下降。在免疫球蛋白的检查中，发现支气管肺炎组患儿的Ig、IgA水平低于对照组，两组之间的结果比较差异有统计学意义(P<0.05。结论在支气管肺炎患儿的治疗过程中，对免疫功能(细胞免疫和体液免疫功能进行详细的检查可以更好的对患者病情进行判断，以便更好的来实施治疗。
【关键词】肺炎支原体肺炎；T淋巴细胞亚群；免疫功能变化
doi：10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.105文章编号：1004-7484(2013-10-5649-02
临床上，支气管肺炎是呼吸内科常见的疾病之一，其病发人群主要为婴幼儿，一般是多重病原体以及因素共同作用的结果。临床症状主要表现为呼吸困难、咳嗽以及发烧、肺部罗音等[1]。在病因的研究和探讨中，结果发现其和患儿机体免疫功能的紊乱有关，本次研究中我们选取了此类病患共60例来进行回顾，通过T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及血清补体的检测来探讨它们之间的作用机制[2]。现将研究情况报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料选取了2010年3月到2012年3月我院收治的支气管肺炎患儿共60例，其中男40例，女20例，年龄为1个月到10岁，平均年龄(3.2±1.5岁。同时选取体检健康患儿40例作为参照对照组。在入院检查中，支气管肺炎患儿肺部有中小湿罗音，并伴随有咳嗽、发热等症状。两组患儿在性别、年龄上比较差异无统计学意义(P>0.05，具有可比性。
1.2方法检测过程中，首先采集患者清晨空腹静脉血液，其中在T細胞亚群检测的时候采用多色流式细胞术进行，检测指标主要包括C3+、C4+以及C8+等[3]，而血清免疫球蛋白(IgG、IgA、Ig以及血清补体的检测采用免疫散射比浊法进行[4]。
1.3统计学方法采用SPSS12.0软件分析，所测数据以(χ±s进行表示，两组间比较采用t检验。
2结果
通过对T淋巴细胞亚群检测，结果发现支气管患儿组C3+、C4+以及C8+细胞数减少下降，但C8+水平与正常对照组相比无显著差异。在免疫球蛋白的检查中，发现支气管肺炎组患儿的Ig、IgA水平低于对照组，IgG水平与对照组对比无显著差异，两组之间的结果比较差异有统计学意义(P<0.05，见表1。
3讨论
从大量的临床调查来看，支气管肺炎的发病率呈逐渐上升的趋势，且患者的年龄逐渐降低，主要集中在1-5岁的儿童，此类病患儿在发病后病情各有差异，严重的可导致神经系统以及心脏、消化道、血液系统的病变，直接威胁到其生命安全[5]。所以，做好支气管肺炎的预防和治疗已经成为一个不可忽视的问题，在这方面一些临床医师加强了对其的研究，目前发现该疾病的发病机制与患者机体免疫功能有着密切的关系，其中研究认为免疫反应是致病的重要因素之一。
在患儿机体免疫反应过程中，T淋巴细胞是重要的参与者，对其机理作用进行研究发现其免疫应答中起重要调节作用[6]。一般来说，在正常免疫反应应答的状态下，机体各种免疫细胞之间是相对恒定的，这样才会形成适度的免疫应答，以此来维持正常的免疫功能。在本次研究中我们发现支气管肺炎组的患儿通过检测，C3+、C4+以及C8+水平下降，这说明了T淋巴细胞的活化功能受到了一定程度的抑制，因为C3+是T淋巴细胞活化比例的体现。T淋巴细胞的活化功能等的降低也正是患者机体免疫功能降低的重要影响因素。C4+属于一种辅助性的T淋巴细胞，对T、B淋巴细胞应答具有辅助的功能，它的下降反映免疫应答处于抑制状态。同时，在本次研究中，统计计算C4+C8+比值，结果发现该比值下降，这也提示了支气管患儿机体细胞免疫功能的紊乱，机制组织出现损伤。相对于T淋巴细胞的作用机制来说，B淋巴细胞主要参与体液免疫应答过程，它可以通过产生抗体等来分泌免疫球蛋白。在免疫球蛋白的检查中，发现支气管肺炎组患儿的Ig、IgA水平低于对照组，反应机体免疫功能的下降，患者机体出现免疫抑制反应。
通过进一步的研究发现，支气管肺炎患儿T淋巴细胞免疫功能低下且体液免疫功能出现紊乱，这是导致患者发病的关键因素，做好它们的检测分析对于病情的全面掌握具有重要意义，同时有利于医师采取更加有针对性的方法来进行治疗，以提高治疗的有效性和科学性。而在具体治疗上，一般根据患者病情的严重程度来用药治疗，对于肺炎球菌性肺炎常用青霉素治疗，重症的细菌性肺炎需要采用抗生素进行治疗，抗生素的选用应以对儿童生长发育危害较少的种类为主[7]。总之，在支气管肺炎患儿的治疗过程中，机体免疫功能是一个重要的影响因素，在临床检查和治疗上，要注意对其免疫功能的调节，从而增强患儿的免疫力，实现机体功能更好的恢复。
参考文献
[1]胡亚美，江载芳，诸福棠.实用儿科学.7版.北京：人民卫生出版社，2002：1204-1205.
[2]Nolevaux G，Bessaci—Kabouya K，ViUenet N，et a1.Epidem iological and clinical study of my coplasm a pneum on iae respiratory infections in children hospital ized in a pediatricward between 1999 and 2005 at the Reims University Hospital[J].Arch Pediatr，2009，15(11：1630-1636.
[3]方根平，陈焕辉，朱冰，等.1995——2000年广州地区A，JL肺炎支原体感染情况调查分析[J].实用医学杂志，2002，18(3：317-319.
[4]钟小兰，亢安娜，杨丽君，等.儿童支原体肺炎的免疫功能测定[J].广州医学院学报，2009，32(1：34-36.
[5]王美清.C4C25调节性T细胞在肺癌患者外周血的表达及临床意义[J].海南医学院学报，2009，15(10：122-124.
[6]万瑜，程宝金.小儿支原体肺炎T细胞亚群和免疫球蛋白水平的变化与分析[J].实用临床医药杂志，2010，14(11：118-120.
[7]冯文哲，任少伟.支原体肺炎患儿血清免疫球蛋白水平的检测分析[J].内蒙古医学杂志，2010，42(4：484-485., 百拇医药(陈伟)
【关键词】肺炎支原体肺炎；T淋巴细胞亚群；免疫功能变化
doi：10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.105文章编号：1004-7484(2013-10-5649-02
临床上，支气管肺炎是呼吸内科常见的疾病之一，其病发人群主要为婴幼儿，一般是多重病原体以及因素共同作用的结果。临床症状主要表现为呼吸困难、咳嗽以及发烧、肺部罗音等[1]。在病因的研究和探讨中，结果发现其和患儿机体免疫功能的紊乱有关，本次研究中我们选取了此类病患共60例来进行回顾，通过T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及血清补体的检测来探讨它们之间的作用机制[2]。现将研究情况报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料选取了2010年3月到2012年3月我院收治的支气管肺炎患儿共60例，其中男40例，女20例，年龄为1个月到10岁，平均年龄(3.2±1.5岁。同时选取体检健康患儿40例作为参照对照组。在入院检查中，支气管肺炎患儿肺部有中小湿罗音，并伴随有咳嗽、发热等症状。两组患儿在性别、年龄上比较差异无统计学意义(P>0.05，具有可比性。
1.2方法检测过程中，首先采集患者清晨空腹静脉血液，其中在T細胞亚群检测的时候采用多色流式细胞术进行，检测指标主要包括C3+、C4+以及C8+等[3]，而血清免疫球蛋白(IgG、IgA、Ig以及血清补体的检测采用免疫散射比浊法进行[4]。
1.3统计学方法采用SPSS12.0软件分析，所测数据以(χ±s进行表示，两组间比较采用t检验。
2结果
通过对T淋巴细胞亚群检测，结果发现支气管患儿组C3+、C4+以及C8+细胞数减少下降，但C8+水平与正常对照组相比无显著差异。在免疫球蛋白的检查中，发现支气管肺炎组患儿的Ig、IgA水平低于对照组，IgG水平与对照组对比无显著差异，两组之间的结果比较差异有统计学意义(P<0.05，见表1。
3讨论
从大量的临床调查来看，支气管肺炎的发病率呈逐渐上升的趋势，且患者的年龄逐渐降低，主要集中在1-5岁的儿童，此类病患儿在发病后病情各有差异，严重的可导致神经系统以及心脏、消化道、血液系统的病变，直接威胁到其生命安全[5]。所以，做好支气管肺炎的预防和治疗已经成为一个不可忽视的问题，在这方面一些临床医师加强了对其的研究，目前发现该疾病的发病机制与患者机体免疫功能有着密切的关系，其中研究认为免疫反应是致病的重要因素之一。
在患儿机体免疫反应过程中，T淋巴细胞是重要的参与者，对其机理作用进行研究发现其免疫应答中起重要调节作用[6]。一般来说，在正常免疫反应应答的状态下，机体各种免疫细胞之间是相对恒定的，这样才会形成适度的免疫应答，以此来维持正常的免疫功能。在本次研究中我们发现支气管肺炎组的患儿通过检测，C3+、C4+以及C8+水平下降，这说明了T淋巴细胞的活化功能受到了一定程度的抑制，因为C3+是T淋巴细胞活化比例的体现。T淋巴细胞的活化功能等的降低也正是患者机体免疫功能降低的重要影响因素。C4+属于一种辅助性的T淋巴细胞，对T、B淋巴细胞应答具有辅助的功能，它的下降反映免疫应答处于抑制状态。同时，在本次研究中，统计计算C4+C8+比值，结果发现该比值下降，这也提示了支气管患儿机体细胞免疫功能的紊乱，机制组织出现损伤。相对于T淋巴细胞的作用机制来说，B淋巴细胞主要参与体液免疫应答过程，它可以通过产生抗体等来分泌免疫球蛋白。在免疫球蛋白的检查中，发现支气管肺炎组患儿的Ig、IgA水平低于对照组，反应机体免疫功能的下降，患者机体出现免疫抑制反应。
通过进一步的研究发现，支气管肺炎患儿T淋巴细胞免疫功能低下且体液免疫功能出现紊乱，这是导致患者发病的关键因素，做好它们的检测分析对于病情的全面掌握具有重要意义，同时有利于医师采取更加有针对性的方法来进行治疗，以提高治疗的有效性和科学性。而在具体治疗上，一般根据患者病情的严重程度来用药治疗，对于肺炎球菌性肺炎常用青霉素治疗，重症的细菌性肺炎需要采用抗生素进行治疗，抗生素的选用应以对儿童生长发育危害较少的种类为主[7]。总之，在支气管肺炎患儿的治疗过程中，机体免疫功能是一个重要的影响因素，在临床检查和治疗上，要注意对其免疫功能的调节，从而增强患儿的免疫力，实现机体功能更好的恢复。
参考文献
[1]胡亚美，江载芳，诸福棠.实用儿科学.7版.北京：人民卫生出版社，2002：1204-1205.
[2]Nolevaux G，Bessaci—Kabouya K，ViUenet N，et a1.Epidem iological and clinical study of my coplasm a pneum on iae respiratory infections in children hospital ized in a pediatricward between 1999 and 2005 at the Reims University Hospital[J].Arch Pediatr，2009，15(11：1630-1636.
[3]方根平，陈焕辉，朱冰，等.1995——2000年广州地区A，JL肺炎支原体感染情况调查分析[J].实用医学杂志，2002，18(3：317-319.
[4]钟小兰，亢安娜，杨丽君，等.儿童支原体肺炎的免疫功能测定[J].广州医学院学报，2009，32(1：34-36.
[5]王美清.C4C25调节性T细胞在肺癌患者外周血的表达及临床意义[J].海南医学院学报，2009，15(10：122-124.
[6]万瑜，程宝金.小儿支原体肺炎T细胞亚群和免疫球蛋白水平的变化与分析[J].实用临床医药杂志，2010，14(11：118-120.
[7]冯文哲，任少伟.支原体肺炎患儿血清免疫球蛋白水平的检测分析[J].内蒙古医学杂志，2010，42(4：484-485., 百拇医药(陈伟)