【关键词】气管切开术后；切口感染；皮下脓肿

    doi：10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.138文章编号：1004-7484(2013-10-5675-01

    1病例资料

    患者，男，46岁，既往体健，因车祸撞伤头部入院，深昏迷，伴反复呕吐，诊断为重型颅脑外伤、脑疝形成及吸入性肺炎，急诊全麻下开颅去骨瓣减压术后保留经口气管插管转入ICU，予脱水降颅压、正压机械通气、保护脑功能、促醒等治疗。气管切开术后2天，患者出现左胸壁大面积皮下气肿，上缘至左锁骨下缘，下缘至左侧第3、4肋间，外缘至左侧肩锁关节，予以拆除气管套管下端缝线，并予穿刺抽气。术后第3天，患者出现高热伴寒战，体温最高达39.8℃，皮下气肿区域皮肤发红发热，触之有明显波动感，穿刺抽出大量脓液并送检 ......