【摘要】患者36岁，2003年9月因巨大儿剖宫产，入院后可疑子宫破裂？胎盘早剥？急诊在全麻下行剖宫产术，术中发现子宫下段右侧完全破裂，胎儿肢体外露，重度窒息抢救后转入NICU。胎儿娩出后母亲血压立即下降，检查发现子宫下段向阴道方向撕裂12厘米，右侧子宫动静脉完全断裂，右侧阔韧带血肿向右侧膈下延伸，立即右锁骨下静脉置管，快速补液，输血，术中以多巴胺、肾上腺素维持血压，经医生反应迅速的抢救措施，多种监测手段和脏器支持策略，使得病人抢救成功。

    【关键词】子宫破裂；抢救

    doi：10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.185文章编号：1004-7484(2013-10-5719-02

    1资料与方法

    患者36岁，剖宫产术后9年余，停经34+2周，腹痛5小时于2013年4月18日06：00急诊入院。LP：2012.8.21，孕32+1周曾查尿蛋白(+。2003年9月因巨大儿剖宫产。入院查体：T36.7℃，P80次分，R20次分，BP14091mmHg，神清，心肺阴性，腹围95厘米，宫高28厘米，胎位ROA，胎心100bpm，先露头浮，宫口未开，先露S-3，胎膜已破，羊水血性，水肿(++。产科超声检查：BP8.3cm，FL6.3cm，AFI11cm，胎盘二级，尿常规：尿蛋白(++。血常规：HB97gL，HCT29.5%，PLT122×109L ......