【摘要】目的总结肾脏内科门诊水肿患者的病因分布特点以及水肿与肾脏病的关系。方法对我院3年来肾脏内科门诊就诊的水肿患者620例行尿常规、24小时尿蛋白定量、尿红细胞形态、肝肾功能、甲状腺功能、B超、心脏彩超、双下肢静脉彩超等相关检查，结合病史、症状、体格检查分析水肿的病因。结果620例水肿患者中男性217例，女性403例。其中与肾脏相关者401例，占64.7%，前5位为慢性肾功能不全106例，(包括原发与继发性肾病综合征99例，糖尿病肾病72例，高血压肾损害45例，狼疮性肾炎33例。肾外疾病引起水肿的患者共219例，占35.3%，前5位包括特发性水肿57例，心力衰竭43例，甲状腺疾病41例，血管神经源性水肿22例，下肢静脉血栓或静脉瓣功能不全22例。结论水肿的病因相当复杂，有时需要十分复杂的检查才能最终确诊，非肾性水肿所占比例不容忽视。而非肾性水肿患者常到肾内科门诊就诊，故作为肾科医师应对常见水肿，尤其是非肾性水肿的鉴别诊断有一个较全面的认识。

    【关键词】水肿；肾脏；病因分析

    doi：10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.189文章编号：1004-7484(2013-10-5723-01

    水肿人群常到肾科就诊，水肿也称浮肿，是由于细胞外液容量过多特别是组织间液过多所致，过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema。水肿是数十种疾病共有的临床表现之一。主要原因是由于毛细血管内液体向组织间隙流出大于流入毛细血管内而致 ......