【摘要】目的总结和探讨根治性全胃切除的手术适应征及理想的消化道重建方法。方法回顾性分析本院近4年来15例进展期胃癌行多种根治性全胃切除的临床资料，通过对术后并发症、生活质量及临床预后的终末评价，来佐证慎重选择根治性全胃切除的重要性和贮袋Roux-en-y氏吻合消化道重建的优点。结果本组病例多属晚期患者，根治性全胃切除手术死亡率为13.33%，伴术后并发症10例(66.67%，其中合并切口感染5例(33.33%，粘连肠梗阻3例(20.0%，吻合口狭窄2例(13.33%，术后1年生存率为40%，18个月生存1例，死于胃癌复发并远处转移7例(50%，合并消化吸收障碍致营养不良、多器官功能衰竭7例(50%。结论只要切除和清扫范围足以达到根治目的，利用吻合器技术，在不影响食管胃吻合的前提下，应尽量避免选择根治性全胃切除；即使行全胃切除也应选择早、中期胃癌患者，并采取贮袋式Roux-en-y吻合来重建消化道，以确保满意的术后营养维护、生活质量和临床预后。

    【关键词】根治性全胃切除；适应征；消化道重建

    doi：10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.224文章编号：1004-7484(2013-10-5751-01

    根治性全胃切除因为其手术范围广、操作难度大、术后并发症多和胃肠功能严重残疾而引起临床医师的特别关注和慎重选择 ......