米非司酮配伍米索前列醇协同乳酸依沙丫啶在中期妊娠引产中的临床应用
 |
| 第1页 |
参见附件。
【摘要】目的探讨单用乳酸依沙丫啶与乳酸依沙丫啶联合米非司酮配伍米索前列醇在中期妊娠引产中的效果。方法选取近3年来309例妊娠18-36周在我院进行药物流产的孕妇，将其分为研究组155例和对照组154例。研究组给予乳酸依沙丫啶联合米非司酮配伍米索前列醇，对照组给予乳酸依沙丫啶，比较两组效果。结果研究组成功率为100%，对照组成功率为96.76%，研究组出血量、宫缩发动时间、总产程等相关指标优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05。结论中期妊娠引产采用乳酸依沙丫啶联合米非司酮配伍米索前列醇能够缩短时间，提高成功率，减少患者痛苦，值得临床推广使用。
【关键词】米非司酮；米索前列醇；乳酸依沙丫啶；中期妊娠引产
doi：10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.023文章编号：1004-7484(2013-10-5573-02
1技术方案理论
依沙吖啶是一种临床杀菌剂，属于吖啶杂环类化合物之一，其作用机理为通过对机体进行机械刺激，从而达到促进内源性前列腺素增生的目的，从而有效降低患者体内孕酮水平，使其体内子宫平滑肌出现收缩反应，胎膜胎盘最终发生变性甚至坏死，待胎盘功能受到损伤后，降低患者机体血液中孕酮雌激素以及绒毛膜促进腺激素水平，最终破坏妊娠。有研究显示[1]，应用依沙吖啶对患者进行中期引产成功率高达98%以上，是临床常用的中期妊娠引产药物。
米索前列醇是一种前列腺素E类药物，能够有效降解宫颈结缔组织中胶原纤维，对存储在人体细胞中的胶原蛋白酶及弹力蛋白酶进行释放，通过前列腺素E受体或对宫颈胶原纤维酶进行激活，可利用较短时间达到软化宫颈的目的。研究表明[3]，米索前列醇除上述作用外，还可有效对宫颈内口神经末稍的反射作用进行阻断，使迷走神经兴奋性下降，预防患者进行引产后发生人工流产综合征并发症。但米索前列醇必须与米非司酮配伍用于中期妊娠引产，严禁单独使用此药物。
2技术特征
患者处于妊娠中期时，由于体内已经形成完整胎盘，因此患者机体内孕酮水平与前列腺素水平相对平衡，对其进行引产时使用普通宫缩药很难达到有效宫缩目的，但患者此时机体内宫颈尚未成熟，因此宫颈扩张效果较差，进行引产时易发生相关并发症且病情严重。米非司酮属于孕激素受体拮抗剂之一，能够达到较强的抗孕酮作用，使蜕膜和绒毛发生变化，促进妊娠产物发生变性及坏死改变，机体内源性前列腺素释放量增加 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。