间断泡管在血液净化中效果观察
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作者简介：张克娜，女(1978.12-，大学本科，职称：主管护师，研究方向：急诊重症监护及血液净化。刘卫星
【摘要】目的探讨间断泡管在无肝素CRRT治疗中的效果。方法床旁连续血液净化过程中每12小时进行一次体外肝素密闭式循环30分钟，再用生理盐水500ml冲洗管路及血滤器后连接病人，并将33例患者随机抽样分为实验组和对照组，将两组患者无肝素治疗单个滤器使用时间、发生出血并发症例数、治疗前后及次日凝血四项数值进行统计学比较。结果两组单个滤器使用时间通过统计学检测有显著差别，实验组治疗时间明显长于对照組，出血并发症及凝血四项数值比较差异无统计学意义。结论通过对管路及滤器进行间断体外肝素泡管，可以延长无肝素CRRT治疗时间，不影响患者凝血四项数值及加重出血并发症，增强了CRRT在危重患者救治中的效果。
【关键词】间断泡管；血液净化；效果
doi：10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.253文章编号：1004-7484(2013-10-5773-02
连续性肾脏替代治疗(CRRT是连续、缓慢、等渗地清除水分和溶质，能不断的调节液体平衡，可以清除更多的液体量，等渗地超滤有利于血浆再充盈，使细胞外液渗透压稳定，能较好的维持血流动力学稳定性，能有效的清除代谢废物，采用的CVVH可以大大地增加中分子、大分子溶质的清除，对β2微球蛋白的清除及对炎症介质因子也有吸附作用，[1]近年在重症疾病治疗上得以快速发展。而对于凝血功能异常及高危出血倾向的患者无肝素抗凝成为CRRT治疗中的首选，但此项技术极易造成循环管路及滤器的凝血，影响治疗效果。我院急诊重症监护室于2011年3月至2012年2月对凝血功能异常及高危出血倾向的患者行无肝素CRRT治疗，治疗中每12小时进行一次体外肝素密闭式泡管30分钟，再用生理盐水500ml冲洗管路及血滤器后连接病人，取得满意效果 ......
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