护理干预对胰岛素强化治疗糖尿病患者低血糖发生情况的影响(2)
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参见附件。
3.1.3饮食因素本组病例有2例患者因忙碌或其他原因导致进食时间过晚，1例患者剧烈活动后消耗热量，但进食量未能相应增加反而因乏力减少进食，未能及时调整胰岛素用量，而发生低血糖。
3.1.4年龄因素笔者发现夜间低血糖发生率高于其他糖尿病患者。通过对40-59岁、60-69岁、≥70岁不同年龄段胰岛素强化治疗后低血糖发生率进行比较，结果显示，60岁及以上组治疗后低血糖发生率明显高于其他2个年龄段(P<0.05。分析原因可能有如下：①老年糖尿病患者多数病程较长，已有植物神经病变，导致机体对交感神经兴奋地反应降低，患者的低血糖症状无任何症状，有时还表现为意识障碍，往往耽误治疗。②老年糖尿病患者多伴有不同程度的肝肾功能障碍，药物的半衰期长，药物在体内停留时间过长，导致胰岛素降解缓慢，并伴有肝糖原储存减少。
3.2护理干预措施及体会
3.2.1健康宣教糖尿病特点、糖尿病患者的饮食、运动及胰岛素的注射方法、低血糖发生时的临床表现、急救措施、预防措施都是护士应向接收胰岛素强化治疗的患者做的健康教育的主要内容。详尽、周到的健康教育是提高患者依从性、避免低血糖发生的有效措施，根据患者具体条件制定个性化的宣教方案。患者出院后，通过电话或邮件跟踪随访，使健康教育得以持续，不因出院而中断。
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