【摘要】目的探讨小儿先天性巨结肠围手术期的护理要点。方法我院儿外科于2010年1月——2012年12月共收治先天性巨结肠患儿12例，均实施了有效的围手术期护理。结论做好围手术期的护理与健康教育指导，是提高手术成功率，促进疾病康复，降低并发症的发生，提高患儿生存质量的有效措施。

    【关键词】巨结肠；先天性；围手术期；护理

    先天性巨结肠又称肠管无神经细胞症。由于直肠或结肠远端缺乏神经节细胞而持续性痉挛狭窄，致使粪便瘀滞在近端肠管，造成肠壁肥厚、扩张，导致部分性或完全性结肠梗阻为特征的一种消化道畸形。是小儿常见的先天性肠道畸形，发病率约为12000-15000，男女之比为3-4：1。

    1临床特征

    胎粪排出延迟，伴有腹胀、呕吐，胎粪排除后，腹胀得以缓解。突出症状是出生几周后出现顽固性便秘，须依赖肛栓、导泻或灌肠缓解症状。随便秘发展，腹胀逐渐加重，可见巨大结肠型，能触及肠腔内贮存的大量粪便和结石。便秘导致慢性中毒和营养不良，患儿呈现腹大如鼓、肢瘦如柴的体态。全身情况迅速恶化，腹部异常膨胀，拒食，呕吐，严重脱水及电解质紊乱，很快出现休克，若不及时正确治疗，死亡率很高。

    2临床资料

    我院的12例先天性巨结肠患儿中，男10例，女2例；年龄2个月-5岁，平均1.5岁；体重6.5-18.5千克 ......