硬膜外麻醉下行妇科腹腔镜手术的护理体会
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【摘要】目的观察硬膜外麻醉应用在妇科腔镜手术中所致的不良反应，探讨降低手术并发症的有效护理措施。方法对自2010年6月——2013年6月三年收治的106例行硬膜外麻醉下腔镜手术的妇科疾病患者，总结其术中常见的不良反应及术中并发症，并给予术中有效的护理措施，通过术后回访，了解其感受。结果缓解患者紧张情绪，保证患者舒适，促进患者术后康复，缩短住院日。结论术中及时给予有效的护理和处理，可有效缓解患者紧张恐惧情绪，促进硬膜外麻醉下妇科腔镜手术患者的术后恢复，缩短患者住院时间。
【关键词】腹腔镜手术；硬膜外麻醉；术中；不良反应；预防并发症
doi：10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.297文章编号：1004-7484(2013-10-5809-01
腹腔镜技术应用于妇科疾病诊治中，具有创伤小、手术切口小、术后恢复迅速等优点，在许多妇科良性疾病的治疗中作为首选术式，受到普遍欢迎[1]。但由于其手术特殊性以及二氧化碳(CO2气腹带来的病理生理改变，如何正确的选择麻醉方式就成为手术至关重要的一步。以往麻醉以全麻手术居多，但全麻花费多，患者苏醒慢影响了手术的进程。许多研究表明，硬膜外麻醉能明显减轻妇科腹腔镜手术CO2气腹所致的应激反应[2]。而且具有麻醉操作简便，起效迅速，肌松完善；术后恢复快，麻醉并发症少等优点。但其术中及术后并发症严重影响着患者的康复，针对并发症采取积极有效的护理措施可以有效预防并发症的发生，促使患者如期康复[3]。本文主要探讨降低手术并发症的有效护理措施及体会。
1资料与方法
1.1患者资料2010年6月至2013年6月三年收治的106例行硬膜外麻醉下腔镜手术的妇科疾病患者，年龄20-51岁，平均(27.5±3.5岁；心功能ASAⅠ-Ⅱ级，其中异位妊娠66例、卵巢肿瘤手术20例、宫外孕12例、子宫切除8例；所有患者术前心电图、肝肾功能检查正常。
1.2方法
1.2.1对106例对象进行严密观察和分析，总结出以下常见不良反应及并发症：①腹腔镜手术头低臀高位和人工气腹后，因胃内压升高可导致返流和误吸，患者常有胃肠道不适 ......
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