重症有机磷农药中毒的急诊急救护理研究
 |
| 第1页 |
参见附件。
【摘要】目的为提高有效抢救率，探究有关重症有机磷农药中毒的急诊急救护理措施。方法于我院近5年收治的重症有机磷农药中毒患者中随机抽取40例，分析其急救处理状况及结果，总结综合护理经验，提出最优急诊护理对策及重要注意事项。结果呼吸衰竭、脑水肿、肺水肿为本组40例患者病危主要因素，通过急诊救治医疗护理，38例康复，2例抢救无效死亡。结论要降低重症有机磷农药中毒死亡率，不仅要早发现，早治疗更要注意护理过程中密切观察患者病情、正确使用药物和操作机械、提早预防并发症、加强心理护理。做到更有效更系统更完善的急诊急救护理，是成功治疗的关键。
【关键词】有机磷农药中毒；急救；护理研究
doi：10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.326文章编号：1004-7484(2013-10-5838-01
有机磷农药中毒属于急诊内科的危急重症，是比较常见的急诊重症之一。有机磷农药是我国普遍使用的一种毒性农药，通常可经过消化道、皮肤、呼吸道几种途径进入人体内。大多中毒者为口服农药，中毒后病情变化迅速，且死亡率极高。因此重症有机磷农药中毒的急诊急救工作非常艰巨，及时的抢救、洗胃、解毒、及有效护理是救治成功的关键。
1资料与方法
1.1临床资料我院2008——2012年收治的重症有机磷农药中毒患者中抽取40例，其中男13例，年龄25-66岁，平均年龄35岁，女27例，年龄17-69岁，平均年龄43岁。服药剂量为10-200ml不等，临床表现多为：口吐白沫、神志不清乃至昏迷、皮肤冰冷、瞳孔缩小、呼吸困难等。98%的患者为口服有机磷农药而中毒，出现昏迷、脑水肿、肺水肿、呼吸机麻痹、胆碱酯酶活力偏低等特征。
1.2急诊急救护理
1.2.1病情判断与基础护理制定急救方案前要快速了解病人所服药物名称、时间、及剂量。通过观察病人的生命体征、呼吸状况、瞳孔、神志意识及皮肤黏膜状况初步判断患者病情。有机磷农药中毒患者胃肠道粘膜及口腔粘膜极易受损，所以饮食护理及口腔护理需加重视。一般患者禁食24小时后可进食，严重中毒者需根据病情适当延长时间。患者经洗胃、禁食、导泻等后，肠液胃液大量流失，有可能加重肌无力、出现负氧平衡，要尽快补充营养、脂肪乳、氨基酸。食用少量流质或半流质的高维生素高能量食物，从少到多、循序渐进过渡至普通饮食。为了避免加重患者呼吸负荷，不宜过量食用碳水化合物。气管插管、插胃管极易损伤患者的口腔黏膜，加之阿托品在治疗过程中的应用造成唾液分泌少、口干、发热状况 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。