剖宫产腹壁纵横切口对再次剖宫产术的影响初探
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【摘要】目的探讨剖宫产腹壁纵横切口对再次剖宫产会产生哪些不利影响，以及在临床中，我们又该如何规避这些不利因素。方法通过对几十例临床经验的总结，我们对这些临床经验进行回顾性的分析。在统计实验分析中，按照手术方式的切口走向不同分为腹部纵切口组和腹部横切口组。两组数据进行比较。结果随着手术切口走向的不同，各项数据显示也不同，例如，对于切皮到进腹的时间，横切口远比纵切口要长。而对于盆腹腔的粘连程度纵切口组则明显低于横切口组。此外，在新生儿窒息、肛门排气时间以及术后疼痛等方面两组数据也存在明显的不同。结论腹壁纵切口比腹部横切口更为优良，这种手术方式对于产妇第二次剖宫手术的影响较小，能够有效减低手术风险，保证母婴的安全。
【关键词】剖宫产；切口；再次剖宫
doi：10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.076文章编号：1004-7484(2013-10-5623-01
剖宫产术主要是为了应对高危妊娠和异常分娩这两种情况。一般临床医生会采取两种手术方式，第一是腹部横切口，第二种是纵切口。近些年来，孕妇或其家属为了降低生育危险，越来越倾向于使用剖宫产术。临床医生越来越重视手术的成功以及后遗症，主要是在手术方式的选择上越来越谨慎，开始研究剖宫产术中不同腹腔切口对于再次剖宫手术会产生怎样不同的影响。笔者为了研究这一问题，慎重选择了一些病例，通过统计学分析的方法，得出一些结论，希望能够为剖宫手术的选择提供一些依据。
1资料与方法
1.1临床资料笔者在资料选择上本着谨慎的态度，选择近两年来我院有着剖宫经历又再次进行剖宫产术的生育例子共八十四例。在病例选择中，排除那些本身具有生殖系统疾病或者其他全身性疾病的例子，这是为了能够独立的观察两种不同手术方式对产妇所产生的影响。在这些例子中，有四十二例以往采用腹壁纵切口，另外四十二例则是腹壁横切口组，这是为了能够进行对比分析。两组例子在年龄、孕周、剖宫产时间间隔上差距不大，这同样也是为了保证能够更好比较两种手术方式。
1.2方法剖宫产手术中，两组均采用硬膜外麻醉。再次剖宫手术中，选择与第一次一致的切口 ......
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