瑞格列奈或那格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察
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【摘要】目的评估瑞格列奈或那格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法将87名单用二甲双胍治疗无效的2型糖尿病患者随机分为2组，分别给予瑞格列奈/二甲双胍和那格列奈/二甲双胍，疗程14周。观察治疗前后的临床指标和不良反应发生情况。结果治疗后两组的临床指标均得到改善，HbA1c和空腹血糖较治疗前降低；瑞格列奈/二甲双胍组的降低幅度要大于那格列奈/二甲双胍组。结论瑞格列奈或那格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病是有效性的和安全性的。在联合应用二甲双胍时，瑞格列奈控制血糖的效果要好于那格列奈。
【关键词】瑞格列奈；那格列奈；二甲双胍；2型糖尿病
糖尿病是最常见的慢性病之一。随着人们生活水平现代化的提高，人口老龄化以及肥胖发生率的增加，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。在众多的糖尿病患者中，2型糖尿病占90%以上，其发病机制在于胰岛素抵抗(IR)和胰岛素分泌缺陷。
二甲双胍是临床用药指南推荐的一线用药，其作用机制为抑制肝糖输出，减少胰岛素抵抗，对空腹血糖(FPG)的控制更有效[1]。而随着疾病的进展，胰岛β细胞功能减退逐渐加重，当单纯应用二甲双胍不能有效控制血糖时，临床上常需要加用一种不同作用机制的口服药联合治疗，如瑞格列奈或那格列奈。瑞格列奈是临床上常用的早相胰岛素促泌剂，主要通过刺激胰岛素的早相分泌而降低餐后血糖，其促胰岛素分泌作用起效快，作用时间短，不增加低血糖风险[2]。那格列奈作用机制与瑞格列奈相似，可通过恢复2型糖尿病患者胰岛素早时相分泌以降低餐后血糖[3]。
我院在2012年05月——2013年06月 ......
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