【摘要】目的通过临床药师对一例肺栓塞患者实施药学监护，保障肺栓塞患者用药的安全有效。方法临床药师对1例肺栓塞患者进行密切的观察与随访，制订相应的药学监护措施，针对性提出用药建议。结果通过药学监护，明显提高了肺栓塞患者用药的安全性、有效性，尽量避免了不良反应事件的发生。结论临床药师积极开展药学监护，协同临床优化给药方案，有利于患者的用药安全与有效。

    【关键词】肺栓塞；临床药师；药学监护

    文章编号：1004-7484(2013)-11-6411-02

    肺栓塞是以各种栓子堵塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等[1]。肺栓塞是常见的心血管急症，它可阻塞肺动脉床而导致危及生命的右室衰竭。其初始治疗旨在恢复血流挽救生命，长期抗凝在预防复发中极为重要，但常因缺乏特异的临床表现而被误诊。肺栓塞及深静脉血栓形成是静脉栓塞的两种临床表现，并具有相同的易患因素，大多数情况下二者伴随发生。肺栓塞在我国发现病例数呈稳步上升趋势，最新的前瞻性研究显示急性PE的致死率约为7%-11%。肺栓塞药物治疗主要是抗凝和溶栓，但治疗的同时出血风险较大，临床药师在临床实践过程中通过药学监护 ......