成人急性重症心肌炎与急性心肌梗死的对比观察
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【摘要】目的对比研究成人急性重症心肌炎和急性心肌梗死(AMI)的临床特征。方法选自2011年4月——2013年4月我院收诊的成人重症急性心肌炎患者27例，急性心肌梗死患者34例，对比观察两组患者的临床特征。结果重症急性心肌炎和AMI患者的病因、发病年龄、体征、心电图及心肌酶谱等方面明显不同，在临床上值得参考以准确诊断两种病例。结论对两种病例的临床诊断要结合心肌酶谱和心电图的特征进行综合对比分析，才能正确判断，对症治疗。
【关键词】急性重症心肌炎；急性心肌梗死；心电图
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.11.157文章编号：1004-7484(2013)-11-6422-02心肌炎是一种临床常见的疾病，严重威胁人类健康，是由心肌产生病变或者炎性引起的。当患者发生心源性休克、心包炎、急性肾衰竭、阿-斯综合征，心力充血性衰竭等一种或多种症状时，即可认为发生急性重症心肌炎[1]。当该类患者伴随Q波出现或心电图ST段变高时与AMI患者极难区分，AMI危害大、起病急、病情重，如果治疗不及时就会产生心律失常、心源性休克、心力衰竭等严重症状，甚至造成猝死，严重威胁患者的生命健康。本文对两组患者的临床症状进行对比分析，旨在提供临床诊断的可靠依据。1资料与方法
1.1临床资料选自2011年4月——2013年4月我院收诊的成人急性重症心肌炎患者27例，其中男16例，女11例；年龄18-54岁，平均年龄37.8±4.6岁；按照我国1995年心肌病及心肌炎专题研讨会制定的急性心肌炎诊断标准，排除具有高血压、心肌病、冠心病等病史的患者。同期收诊的AMI患者随机选取34例，其中男性21例、女性13例，年龄31-73，平均年龄56.3±3.9岁，所有AMI患者均符合国际心脏病1979年专题学会制定的相关标准。
1.2方法详细询问并记录收诊的急性重症心肌炎和AMI患者以往病史，细致观察所有患者的体征状况，各项必要指标进行体检测定。对入院1天内的患者每隔3小时测定一次心肌酶谱和动态心电图，随后每天测定一次，需要时随时测定。
1.3数据处理依据软件SPSS15.0进行计算分析，以χ±s表示心肌酶谱峰值 ......
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