【摘要】目的探讨膀胱全切输尿管皮肤造瘘术的护理措施及效果。方法对我院2006至2012年15例行膀胱全切输尿管皮肤造口术患者由专人负责实施全程系统化护理，包括术前心理护理、术后病情观察、引流管护理、造瘘口护理、出院指导及出院后随访等。结果患者手术成功，术后恢复良好，仅有1例发生造瘘口周围皮炎，经局部皮肤护理和换药痊愈。结论全程系统化临床护理对于造瘘口患者心理、生理和社会适应能力的恢复起着至关重要的作用。

    【关键词】膀胱癌；膀胱全切；输尿管皮肤造口；护理

    doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.11.314文章编号：1004-7484(2013)-11-6547-01膀胱癌位居泌尿系肿瘤首位，近年来发病率逐年增高，治疗以手术治疗为主[1]。对于恶性程度高、浸润深、范围广的肿瘤，主要采用全膀胱切除及尿流改道术。对于因为高龄且伴有心肺功能不全或全身情况不佳，不能耐受回肠或结肠膀胱术，针对膀胱癌的输尿管的问题，我院一般将输尿管放在造瘘外面，放在体外的优点：适合病情严重的患者，给患者带来的痛苦较小，手术创伤小、手术时间短。进行腹膜外操作，不会对肠管造成干扰，不会造成腹部或者肠管的并发症，患者经过手术之后恢复的也比较快。但是输尿管容易引起造瘘口的缺血性，造成末端的坏死，输尿管的末端的供血差还需要慢慢实践找出相应的解决对策。针对以上问题，我院通过安排责任心强的工作者，定期地对输尿管导管进行更换，对患者进行全程的护理，降低对患者心理的影响，现将具体护理的经验报告如下：1临床资料

    本组患者15例 ......