急性前壁心肌梗死伴完全性右束支传导阻滞患者的治疗及预后分析
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【摘要】目的探讨急性前壁心肌梗死(AMl)合并完全性右束支传导阻滞患者再灌注治疗后患者心功能、恶性心律失常发生率、病死率的影响。方法将2009年至2012年我院收治的急性前壁心肌梗死(AMl)合并完全性右束支传导阻滞的59例患者分为2组：静脉药物溶栓组32例；PCI组，27例，追踪观察两组患者心功能、恶性心律失常发生率、病死率。结果与静脉药物溶栓组比较，PCI组心功能障碍、恶性心律失常发生率、病死率明显降低(P<0.05)。结论急性前壁心肌梗死伴完全性右束支传导阻滞患者提示临床病情凶险，预后不良，PCI治疗较静脉药物溶栓治疗可更好地改善患者预后。
【关键词】心肌梗死；急性；束支传导阻滞；冠状血管造影术
文章编号：1004-7484(2013)-11-6333-02急性心肌梗死(AMI)患者早期可伴发不同束支传导阻滞，可能提示有不同的临床预后，右束支传导阻滞(RBBB)是急性心肌梗死(AMI)病理性心室传导阻滞的一种表现，也是大面积心肌梗死常合并的心电图表现，提示此类患者预后不良，积极干预急性心肌梗死(AMI)伴有新出现的右束支传导阻滞(RBBB，入院后新出现的RBBB，或入院时即有RBBB但既往心电图无RBBB)可有效降低患者心力衰竭、恶性心律失常的发生率及病死率，本文主要针对不同的干预方式对此类患者的近期预后的影响进行了研究。1资料与方法
1.1研究对象本组为我科2009年1月一2012年12月收治的伴随前壁AMI新出现RBBB的59例患者。AMI诊断按均符合中华医学会心血管病分会制定的诊断标准[1]。静脉药物溶栓组32例，PCI组27例，2组患者均已排除严重肺、肝、肾功能障碍和恶性肿瘤患者。2组一般情况比较差别无统计学意义，具有可比性，见表1。
1.2方法
1.2.1治疗方法两组患者均给予扩血管、改善心肌缺血、抗凝、调脂和对症等常规治疗，静脉药物溶栓组：32例患者符合溶栓条件，给予尿激酶或组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗 ......
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