高同型半胱氨酸血症对脑出血后迟发性脑水肿发生的影响
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【摘要】目的初步探讨分析高同型半胱氨酸血症与脑出血后迟发性脑水肿之间的关系。方法选取我院自2012年8月至2013年3月期间收治的伴有高同型半胱氨酸血症的脑出血患者共80例进行研究，将其随机分为两组，对照组和治疗组各40例患者，其中对照组给予常规治疗，治疗组则在常规治疗的基础上加用叶酸口服以补充叶酸，分别测定患者入院时和入院一月时的空腹血浆同型半胱氨酸血水平，并定期行颅脑CT检查以动态观察其脑水肿的情况。结果经测定，治疗组的空腹血浆同型半胱氨酸水平较入院时明显下降，迟发性脑水肿治疗组发生5例，而对照组发生14例，两组比较具有明显差异。结论伴有高同型半胱氨酸血症的脑出血患者行补充叶酸治疗可以降低其血浆同型半胱氨酸水平，并且血浆同型半胱氨酸水平较低的脑出血患者的迟发性脑水肿的发生率较低。
【关键词】高同型半胱氨酸血症；脑出血；迟发性脑水肿；叶酸
文章编号：1004-7484(2013)-11-6334-01
脑出血是临床上常见的急性脑卒中病例类型之一，其病情重，有报道称[1]其在发病后1个月内的死亡率可达35%-52%，而急性脑水肿导致的颅内压增高或者脑疝是导致患者死亡的重要原因。一般来说，脑出血发病后48h脑水肿逐渐加重，于5-7天可达高峰期，其后则慢慢减退直至消失。但在临床上常见小部分的患者在发病2周后血肿较前有所吸收，但脑水肿的范围反而逐渐加重，这种现象称为迟发性脑水肿，是临床上脑出血治疗中的棘手问题之一，已经引起了人们的普遍重视，有研究证明高同型半胱氨酸血症是脑出血的危险因素之一，但对于其对脑出血后的迟发性脑水肿的影响方面的研究则较少见，本研究对我院自2012年8月至2013年3月期间收治的伴有高同型半胱氨酸血症的80例脑出血患者的迟发性脑水肿的发生情况进行了分析，报道如下。1资料与方法
1.1一般资料研究选取我院自2012年8月至2013年3月期间收治的伴有高同型半胱氨酸血症的80例脑出血患者为研究对象，所有患者的诊断均符合脑出血诊断标准(全国第四届脑血管病会议修订)并且行多次颅脑CT检查确定；于入院时检测所有患者的同型半胱氨酸水平 ......
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