2013年欧洲泌尿外科学会梗阻性无精症指南介绍(1)
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【关键词】梗阻性无精症；指南介绍
文章编号：1004-7484(2013)-11-6335-022013年欧洲泌尿外科学会梗阻性无精症指南现介绍如下。
1定义
梗阻性无精症(Obstructive azoospermia，OA)是指由于双侧精道(seminal ducts)梗阻，精液及射精后尿液中没有精子和生精细胞。OA没有非梗阻性无精症(Non-obstructive azoospermia，NOA)常见，无精症中OA发生率是15-20%。OA的常见原因，见表1。
表1按照先天和后天原因引起精道梗阻将OA分类
情况1先天1后天附睾梗阻1特发性附睾梗阻、附睾和睾丸分离(如某些睾丸下降不良者)1感染后(附睾炎)、手术后(附睾囊肿)输精管梗阻1先天性输精管缺如1输精管切除术后、手术后(疝气、阴囊手术)射精管梗阻1前列腺囊肿(Mullerian管囊肿)1手术后(膀胱颈手术)、感染后OA患者FSH正常、睾丸大小正常、附睾增大。有时，输精管由于先天性因素缺如，或者腹股沟以及阴囊手术损伤输精管。原发性男性不育患者经常存在附睾水平梗阻；其他梗阻部位是射精管和输精管。25%可疑梗阻患者阴囊探查时附睾无精子，可能为睾丸内梗阻，或非梗阻原因。2分类
2.1睾丸内梗阻睾丸内梗阻占OA15%。炎症后或创伤后等后天梗阻比先天梗阻(睾丸网和输出小管分离)多见。后天梗阻常和附睾、输精管梗阻有关。
2.2附睾梗阻附睾梗阻或分离是OA最常见原因，占FSH小于正常值上限2倍的无精症患者30-67%。
先天性附睾梗阻常为先天性双侧输精管缺如(congenital bilateral absence of the vas deferens ......
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