引流型喉罩全身麻醉在合并心肺疾患老年患者腹部手术中的应用
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【摘要】目的观察引流型喉罩在合并心肺疾病老年患者术中的应用效果。方法择期全麻下行腹部手术患者100例，年龄70-90岁，男58例，女42例，ASAⅡ或Ⅲ级，均合并心血管和/或呼吸系统疾病，随机均分为喉罩组(L组)和气管导管组(T组)。术中采用丙泊酚、瑞芬太尼、七氟醚静吸复合麻醉。记录入室后(基础值)、插管(喉罩)即刻、手术开始5min和拔管(喉罩)时的MAP、HR。记录丙泊酚、瑞芬太尼、维库溴铵用量和清醒时间、拔管时间。记录拔管后气道痉挛、咽部肿痛、声嘶、低/高血压、心律失常、低SpO2等并发症发生情况。结果L组患者的插喉罩时、手术开始5min和拔喉罩时的HR明显慢于、MAP明显低于T组(P<0.05)。L组拔喉罩后呼吸道并发症丙泊酚、瑞芬太尼、维库溴铵及七氟醚使用量明显少于T组(P<0.05)；清醒时间、拔管时间明显短于T组(P<0.05)；L组术后咽痛、低SpO2例数明显少于T组(P<0.05)。结论引流型喉罩应用于合并心肺疾病老年患者腹部手术全身麻醉效果比气管插管更好，保持循环、呼吸平稳所需全麻用药少，拔管后并发症及不良反应少，值得在临床推广应用。
【关键词】引流型喉罩；气管插管；老年；心肺疾患
文章编号：1004-7484(2013)-11-6337-02
人类寿命不断延长，老年人因病就医而需外科手术治疗者增多[1]，且合并心肺疾病较常见，MEDIS生产的引流型喉罩是一种喉上人工通气道，与气管插管相比，不会造成声带和气道机械损伤[2]、插入和拔出是时心血管系统反应较小、术后并发症少、操作简单、可以直接清除口咽腔分泌物、反流物的特点 ......
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