后腹腔镜术治疗肾上腺肿瘤的临床分析
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【摘要】目的探究分析后腹腔镜术治疗肾上腺肿瘤的临床效果。方法以近年来我院收治的90例肾上腺肿瘤患者为研究对象，按照治疗方式的区别分为观察组45例与对照组45例，对照组给予开放式肾上腺手术，观察组则给予后腹腔镜术，对比两组患者的手术情况、生活质量评分及术后疼痛评分。结果研究结果显示，观察组患者的平均手术时间、术中平均出血量、术后平均疼痛评分均明显低于对照组(p<0.05)，患者术后生活质量评分则明显高于对照组(p<0.05)。结论与传统开放手术相比，后腹腔镜术具有创口小，术中出血少，患者预后好，术后恢复较快，安全可靠等诸多优点，可以作为治疗肾上腺肿瘤的首选方法，值得临床推广。
【关键词】肾上腺肿瘤；后腹腔镜术；临床效果
文章编号：1004-7484(2013)-11-6350-01肾上腺肿瘤能够造成患者电解质紊乱、高血压及其他功能与代谢障碍等疾病，药物治疗常常无法奏效，更难以根治，当前临床治疗仍以手术为主[1]。由于肾上腺的位置比较特殊，传统开放手术需要较大的手术切口，而肾上腺与大血管较近，当暴露不清晰时很容易出现危险，较大的切口也容易导致术中失血较多，术后恢复缓慢[2]。后腹腔镜术治疗肾上腺肿瘤具有视野清晰、手术创口小、术后恢复快、安全可靠的优点，临床应用越来越广泛。本研究中通过对45例肾上腺肿瘤患者实施后腹腔镜术，并与同期实施开放手术的45例患者进行对比，以评价其临床效果，现将结果报告如下。1资料与方法
1.1基本资料对2011年2月——2012年8月间在我院接受治疗的90例肾上腺肿瘤患者的临床资料进行回顾分析，所有患者资料真实、完整，具有研究价值。其中男54例，女36例，年龄25-68岁，平均年龄(39.7±3.6)岁。所有患者均经由B超或者CT检查确诊。左侧肿瘤37例，右侧肿瘤31例，双侧肿瘤22例。瘤体直径1.2-6.5cm，平均直径2.4cm。其中皮脂腺瘤41例，髓样脂肪瘤27例，原发性醛固酮增多症22例。按照治疗方式的不同将90例患者分为观察组45例与对照组45例，对照组给予开放式手术，观察组给予后腹腔镜术。两组患者的性别、年龄、肿瘤类别等一般资料相比，差异不显著(p>0.05)，无统计学意义。
1.2手术方法观察组患者选取气管插管麻醉方式，采取健侧卧位并垫起腰桥，切口位置为腋后线和第12肋骨下边缘0.5cm交汇处，切口长为2cm左右。逐层切开筋膜与皮肤，钝性分离肌层和腰背筋膜，用手将腹膜推往前内侧 ......
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