乙型肝炎合并胆结石的诊断与治疗
熊去氧胆酸胶囊,舒肝宁注射液,彩色B超,酶联免疫法检测
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【摘要】目的探讨乙型肝炎合并胆结石的诊断与治疗的临床效果。方法回顾性总结2011年1月——2013年1月间，用舒肝宁注射液合熊去氧胆酸胶囊治疗乙型肝炎合并胆结石的临床病例120例的临床资料。结果用舒肝宁注射液合熊去氧胆酸胶囊治疗乙型肝炎合并胆结石效果满意。结论采用酶联免疫法检测乙肝病和用彩色B超见胆结石，并用舒肝宁注射液合熊去氧胆酸胶囊是治疗乙型肝炎合并胆结石首选药物，值得临床探讨和推广应用。
【关键词】熊去氧胆酸胶囊；舒肝宁注射液；彩色B超；酶联免疫法检测
文章编号：1004-7484(2013)-11-6359-02
乙型肝炎合并胆结石是临床常见的感染性疾病之一，笔者于2011年1月——2013年1月期间，采用郑州安图生物工程股份有限公司研制的酶联免疫法检测乙肝病和彩色多普勒超声波检查见胆囊内有胆结石，应用舒肝宁注射液合熊去氧胆酸胶囊治疗乙型肝炎合并胆结石120例，效果非常满意，现总结如下。1资料与方法
1.1病例选择120例乙型肝炎合并胆结石病例。以慢性发病、血清胆红素大于17μmO1/L、尿胆红素阳性或临床上有巩膜、皮肤黄疸，乙肝五项功能不正常或正常，胆结石为主症；并随机分为治疗组和对照组。治疗组70例中男41例，女29例；年龄18-65岁，平均35.5岁。对照组50例，男32例，女18例；年龄19-63岁，平均35.1岁。诊断采用先进的酶联免疫法检测乙肝五项和彩色B超胆囊。具体由纯化的抗-HBs单克隆抗体包被的微孔板和酶标记抗-HBs及其他试剂配套组成，应用ELlSA双抗体夹心法原理检测人血清或血浆中的HBsAg。
1.2诊断
1.2.1超声表现①胆囊肿大，纵径超过9cm，横径超过3cm，胆囊边缘轮廓模糊。②胆囊壁弥漫增厚，厚度≥3mm。部分病例出现壁内分层，表现为“双边征”或“条纹征”，即胆囊壁呈“高低高回声”或多层高一低回声相间。其中低回声带为胆囊壁水肿、出血、炎性坏死所致，有助于提示急性化脓性胆囊炎。③胆囊腔内可见密集或稀疏的斑点状、云絮状低回声(或称胆屑回声)，后方不伴声影，为炎性渗出物或脓液所致。④胆囊收缩功能差或消失。⑤胆囊内可探及结石。可见强回声团伴声影。此外，还可见团块状、乳头状、带状中等或细弱回声，改变体位可缓慢移动，后方不伴声影，多为炎性胆屑或陈旧、黏稠胆汁团所致。仔细扫查时，可发现嵌顿在胆囊颈部或胆囊管的结石。⑥超声墨菲征阳性，即扫查胆囊区或用探头压迫胆囊区时病人感到明显的触痛 ......
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