【摘要】 目的 探讨神经内镜辅助下小脑幕切开术救治天幕裂孔疝的手术方法和治疗效果。方法 对2010年6月——2013年6月收治的24例天幕裂孔疝患者，进行了颅内血肿清除，同时行去大骨瓣减压及神经内镜辅助下小脑幕切开术进行治疗。结果 24例天幕裂孔疝患者中，10例GCS评分3-5分患者生存7例，其中恢复良好1例，残疾4例，植物生存2例，死亡3例。14例GCS评分6-8分患者全部存活，生活能够自理10例，残疾4例。结论 应用神经内镜辅助下小脑幕切开术及时手术治疗是提高脑内血肿合并天幕裂孔疝患者治疗效果的关键。

    【关键词】 神经内镜；小脑幕切开术；天幕裂孔疝；脑内血肿

    文章编号：1004-7484(2013)-12-7145-02

    天幕裂孔疝是颅脑损伤及脑内血肿最严重的合并症，如不能及时有效治疗，将导致植物生存及死亡等严重后果^[1]。脑内血肿合并天幕裂孔疝患者传统治疗方法一般是清除脑内血肿及失活脑组织后去骨瓣减压^[2]，等待移位的脑组织自然复位，疗效不佳，国内统计死亡率高达26.1%-50.5%^[3]。我院采取神经内镜辅助下小脑幕切开术对2010年6月——2013年6月收治的24例合并天幕裂孔疝的脑内血肿患者采取手术治疗获得较好的治疗效果，在临床上明显提高了手术成功率 ......