外伤性脾破裂临床治疗分析
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【摘要】 目的 通过对外伤性的脾破裂进行临床治疗分析，为临床治疗进行指导。方法 选择我院收治的45例临床病患为研究对象，随即分为非手术治疗的对照组(22例)和手术治疗的治疗组(23例)，观察两组的治疗效果。结果 治疗组显效19例，有效3例，总有效率95.65%(22/23)明显高于对照组(P<0.05)；两组术后均无并发症的发生，愈后身体状况良好。结论 两种方式均可治疗外伤性的脾破裂，但经手术治疗的效果更好，同时临床应尽量实现保脾治疗。
【关键词】 外伤性；脾破裂；手术治疗；非手术治疗
文章编号：1004-7484(2013)-12-7195-01
外伤性脾破裂由直接或间接外力作用所造成的闭合性(腹腔未经伤口与外界相沟通)或开放性(腹腔经伤口与外界相沟通)脾脏损伤或破裂[1]。外伤性脾破裂其开放性者多由外伤等所致，往往伴有其他的内脏损伤，而闭合性者则由挤压、交通事故、坠落以及殴打所造成，为临床上最为常见的一种腹部损伤。其主要的治疗手段可分为保脾治疗以及脾切除治疗，临床上进行治疗时往往以保留脾脏为主[2]。本次研究的是在保脾治疗的基础上进行手术治疗和非手术治疗的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2011年6月——2012年6月我院收治的45例外伤性脾破裂患者为研究对象，年龄6-60岁，平均年龄(26.48±3.54)岁；男32例，女13例；其中因撞击伤6例，挤压伤7例，交通事故20例，坠落伤8例以及殴打伤4例。根据脾损伤分级，一级患者15例，二级患者12例，三级患者8例，四级患者10例。经超声以及造影检查可知其中40例为穿刺阳性，5例为阴性。随即分为治疗组与对照组，对照组进行非手术的治疗，治疗组进行手术治疗，两组患者年龄、性别、受伤原因、损伤程度等基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，能够进行比较分析。
1.2 脾损伤分级 根据第6届全国脾外伤学术会议(2000，天津)脾脏程度分级标准[3]分为四级：Ⅰ级脾被膜受损，脾脏损伤长度不长于5cm，深度不深于1cm。Ⅱ级脾脏血管受损，但未损伤脾门，损伤长度达5cm ......
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