低体温患者在围术期的体温管理研究
【摘要】 Sesser将机体核心温度34℃-36℃定义为低体温,它是麻醉以及外科围术期的常见并发症。低体温虽然对机体存在有利的影响,如降低机体代谢率、减少耗氧量、增加组织器官对缺血、缺氧的耐受力等。但其不利的一面更不容忽视,本文将对围术期产生低体温的因素及低体温对机体的影响和围术期中的体温管理等方面作如下综述。【关键词】 低体温;围术期;体温管理
文章编号:1004-7484(2013)-12-7252-02
1 低体温在围术期行成的机制
低体温并发症也主要由两个因素决定核心体温降低的程度:
1.1 麻醉药物的相互作用 麻醉药会抑制体温调节性血管收缩,将血管收缩的阈值降低2-4℃。
1.2 核心与外周组织的温度相互传递 全麻后病人的氧耗量和产热量显著降低,核心温度也降低,而肢体温度却上升,这是体内热量再分布的结果。血管收缩会将代谢产热保留在核心室内,因此术中使血管舒张会加速降温。
2 影响低体温的因素
2.1 麻醉与低体温 麻醉药物的使用会导致患者体温下降,由于自身的调节作用受到了麻醉剂的影响,在加上手术进行之前吃的食物很少,因此患者会产热不足,化学能量释放很少。针对慢性消耗的病人体温调节能力不强,患者的代谢能力下降,同时肌松药物会降低患者肌肉的张力,患者在用阻滞类麻醉药物之后,血管得到扩张因此患者的体温下降。
2.2 患者的自身条件 患者由于年龄的原因也会导致体温的下降,婴幼儿、老年人这类人群也需要注意 ......
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