选择性子宫动脉栓塞用于子宫肌瘤的临床分析
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【摘要】 目的 选择性子宫动脉栓塞法治疗子宫肌瘤的临床效果分析。方法 70例子宫肌瘤患者采用Seldinger's方法进行股动脉穿刺插管，经过造影确认子宫动脉及肌瘤的位置后，进行选择性子宫动脉插管，最后经动脉导管注入PVA微粒和新鲜明胶海绵颗粒，以阻断肌瘤的血供并观察其疗效。治疗对治疗前、后的症床症状进行对比。结果 血管造影提示：子宫肌瘤的血供丰富，其中由双侧子宫动脉同时供血者占90%，但以一侧为主要供血少。将双侧子宫动脉栓塞后，肌瘤的血供可完全被阻断。治疗后6-24个月的随访结果表明：肌瘤均比治疗前缩小；月经周期也恢复正常；月经量增多；贫血等症状有明显改善。结论 选择性子宫动脉栓塞用于治疗子宫肌瘤是一种临床效果好、创伤小的新的治疗方法。但更远期的效果尚待继续观察。
【关键词】 子宫肌瘤；动脉栓塞
文章编号：1004-7484(2013)-12-7275-02
子宫平滑肌瘤简称子宫肌瘤，是妇科最常见的良性肿瘤之一，好发于卵巢功能旺盛的时期。35岁以上妇女子宫肌瘤发生率高达20%-30%[1]。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择2009年8月——2011年8月自愿来我院接受子宫动脉栓塞治疗的70例子宫肌瘤患者。年龄28-52岁，平均年龄(36±8.2)岁，均有生育史；子宫肌瘤病史3个月-13年。其中粘膜下肌瘤5例，浆膜下肌瘤4例，多发性肌瘤41例，肌壁间肌瘤20例。经过保守治疗无效。术前肌瘤体积为(151.7±55.2)cm3，子宫体积为(359.2±16.2)cm3，患者的肝、肾功能均正常，均无血液病史。
1.2 选择标准 ①子宫肌瘤患者经B超或磁共振诊断明确；②多发肌瘤中最大者直径在4cm以上或单发肌瘤直径在4cm以上者；③浆膜下子宫肌瘤如有带蒂则不应选择；④没有手术禁忌证如穿刺部位的感染等；⑤必须是自愿接受UAE治疗的患者 ......
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