浅谈食管贲门癌术后早期胸内消化道瘘外科诊治体会
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【摘要】 目的 探讨食管贲门癌术后早期胸内消化道瘘外科诊治体会。方法 研究对象为我院收治的12例食管贲门癌术后早期胸内消化道瘘患者，采用二次开胸手术切除瘘道二次吻合重建消化道来治疗胸内消化道瘘或浆肌层修补瘘道方法缝合胸内消化道瘘。手术后处理为密切观察胸腔引流液颜色性状无异常；适当延长术后禁食时间，保证重新吻合或二次修补部位顺利愈合；保持胃肠减压通畅，注意胃管内胃液颜色变化；合理加强应用抗生素，防止术后肺感染、胸腔感染。结果 12例患者中，10例患者成功治愈，2例患者于术后第8d死亡。所有患者外科手术治疗成功完成，所有患者术后胸腔引流液颜色、性状均恢复正常，胃食管主要供血血管无明显损伤，未出现二次胸内消化道瘘。所有患者出现不严重感染、瘘口周围水肿。结论 对于食管贲门癌术后早期胸内消化道瘘患者，根据瘘道情况采取切除瘘道二次吻合重建消化道的外科手术治疗有明显的疗效，且优于保守内科治疗，非常值得临床推广和应用。
【关键词】 消胸内化道瘘；食管贲门癌术；外科诊治；体会
文章编号：1004-7484(2013)-12-7300-02
食管癌、贲门癌切除术后胸内消化道瘘是病死率比较高的并发症，也是造成食管贲门癌手术后早期死亡的主要原因，临床治疗比较困难[1]。目前首选的治疗方法为外科根治术。本文通过分析食管贲门癌术后早期胸内消化道瘘外科诊治来浅谈其体会。以下是我的报道：
1 资料与方法
1.1 基本资料 研究对象为我院收治的12例食管贲门癌术后早期胸内消化道瘘患者，选择时间段为2001年1月至2013年6月。其中男性患者10例，女性患者2例，患者年龄为47-68岁，平均年龄为(58.3±2.3)岁。
1.2 手术方法 所有患者在术后72h内进行二次开胸手术。经原手术切口进入胸腔 ......
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