镇痛泵在妇产科术后患者中应用的护理体会(2)
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3.1.4.2 尿潴留的护理 阿片类镇痛药持续作用于患者的脊髓神经，可影响其膀胱功能，加之患者术后卧床无法正常如厕，术后容易发生尿潴留[5]。术后应尽量留置导尿管48h，每日进行尿袋更换，术后第2d一旦有尿意应及时进行排尿，进行会阴冲洗消毒，以免发生泌尿系感染。在拔除导尿管前，应进行膀胱训练，拔除尿管后应嘱患者多饮水，以尽早恢复自行排尿。
3.1.4.3 抑制肠蠕动的观察及护理 应用镇痛药物可导致肠蠕动抑制，密切观察为肠道蠕动情况[3]。在排气之前尽量只进流食，待排气以后再逐渐增加适量。嘱患者在病情允许的情况下及早活动，如无法下床应多进行床上翻身，以免局部皮肤长期受压而发生褥疮，同时促进胃肠道蠕动。如术后3d还未排气，则予以腹部热敷，按摩足三里穴等，或予以胃肠减压或者低压灌肠。
术后疼痛是手术对机体造成的一种组织损伤，不仅影响患者的身心健康，还将造成呼吸以及循环功能紊乱、代谢及内分泌功能失调等，严重影响手术治疗效果以及患者的康复。吗啡或者哌替啶虽然镇痛效果较好，但极易引起不良反应，且有成瘾性。芬太尼等麻醉类镇痛药物，对呼吸中枢以及膀胱副交感神经的影响较小，较少发生恶心、呕吐或者尿潴留等。应用镇痛泵血药浓度较为稳定，用药剂量较小，可减少镇痛药物所造成的不良反应，且镇痛效果持久有效，可解除患者的疼痛，并缓解疼痛所引起的焦虑、紧张等情绪，改善其睡眠质量等[4]。本组结果显示，观察组镇痛有效率显著高于对照组，术后排气时间较对照组明显提前，不良反应率明显更低，提示妇产科术后应用镇痛泵镇痛效果显著，不良反应少，是一种安全有效的镇痛方式，值得推广。
参考文献
[1] 杭晓萍.硬外镇痛泵在妇产科术后患者中的应用及护理[J].中国社区医师(医学专业)，2012，14(1)：344.
[2] 杜素蓉.镇痛泵在妇产科手术后的应用及护理[J].实用中医药杂志，2010，26(1)：47.
[3] 邵雪燕.妇产科患者镇痛泵的应用及护理[J].健康必读(下旬刊)，2010，(9)：101.
[4] 曾钰，何薇.自控持续性镇痛泵用于妇产科术后镇痛的观察及护理[J].临床合理用药杂志，2013，6(15)：132-133.
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