【摘要】 疼痛已被护理人员作为除体温、脉搏、呼吸和血压以外的“第五个生命体征”来评估与处理，但不充分的疼痛治疗仍然是普遍存在的临床问题。术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂生理、心理反应，几乎可见于所有的术后患者，是每一位术后病人必须面对的问题。

    【关键词】 护理评估；障碍分析；疼痛管理

    文章编号：1004-7484(2013)-12-7352-01

    疼痛已被护理人员作为除体温、脉搏、呼吸和血压以外的“第五个生命体征”来评估与处理，但不充分的疼痛治疗仍然是普遍存在的临床问题。术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂生理、心理反应，几乎可见于所有的术后患者，是每一位术后病人必须面对的问题。国内外研究显示，外科病人实施手术后，约50%的病人在实施常规止痛治疗措施后仍受疼痛困扰，80%的病人反映镇痛效果欠佳。由于护理人员、病人及其家属缺乏对术后有效镇痛的认识，使术后镇痛往往不能达到预期效果对病人生理、心理造成严重影响。医务人员缺乏疼痛知识、担心药物不良反应、医疗体系不重视是有效疼痛管理的主要障碍因素。

    1 术后疼痛中存在的障碍评估

    1.1 害怕成瘾 害怕成瘾是直接影响有效疼痛控制的主要障碍。首先医生不愿开麻醉处方，其次护士不愿给病人用止痛药，就病人来说也是尽可能的不用或少用。把临床上病人因疼痛加剧需要增加药物用量或者因疼痛需要继续应用止痛药的情况当作成瘾。就此误区，从而使护士害怕继续给病人用药，尽量拖延用药或不给用药，阻碍了有效的疼痛控制。

    1.2 疼痛评估不准确、不及时

    1.2.1 疼痛评估缺乏常规性 护士会常规地监测术后病人的生命体征 ......