护理干预48例足月儿喂养不耐受的效果评价
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【摘要】 目的 探讨非营养性吸吮和腹部按摩护理干预足月儿喂养不耐受的效果评价。方法 将48例喂养不耐受的患儿随机分成对照组和实验组，两组患儿均给予常规护理，洗胃，通便、下鼻饲及防治感染，维持水、电解质平衡，静脉营养、口服小剂量红霉素等对症支持治疗。实验组在此基础上加用非营养性吸吮和腹部按摩。结果 观察两组患儿经口喂养时间、胃残留量、呕吐、腹胀消失时间、恢复至出生体重时间、达全量肠内营养时间均有缩短，差异有统计学意义。结论 应用非营养性吸吮和腹部按摩护理干预足月儿喂养不耐受有显著效果，可广泛开展。
【关键词】 护理干预；足月儿；喂养不耐受
文章编号：1004-7484(2013)-12-7360-01
近年来，非营养性吸吮和腹部按摩已广泛应用于早产儿喂养不耐受，并取得了良好的效果，但临床上很少应用于足月儿。足月儿因窒息、呼吸窘迫、胎粪吸入等原因引起胃肠道缺氧缺血导致喂养不耐受也较常见，这些患儿对热量的需求较高，出生后如热量供给不足，则易发生低血糖、蛋白质能量营养不良，直接影响神经系统发育，极易发生并发症。目前，主要采取静脉营养保证患儿的热量及蛋白质供应，但其价格昂贵，要求条件高，有一定局限性。因此，经肠道喂养日益引起人们高度重视。非营养性吸吮和腹部按摩能促进胃肠动力，提高对喂养的耐受性。我科在应用常规治疗基础上加用非营养性吸吮和腹部按摩干预足月儿喂养不耐受并取得了良好的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院新生儿病房2011年1月——2012年2月间收治的喂养不耐受足月儿48例，出生年龄0.5-24小时；男25例，女23例；基础疾病为呼吸窘迫综合症的20例，窒息的15例，胎粪吸入13例。按随机数字表法为实验组24例，其中男13例；女11例；胎龄37-40周；体质量2000-4100g；对照组24例，其中男15例，女9例；胎龄37-41例；体质量2450-3950g。两组患儿均有不同程度的吸吮力减弱、频繁呕吐、腹胀、胃残留量增多。两组病例在临床症状、性别、胎龄及体质量方面差异无统计学意义(P>0.05)具有可比性。
1.1.1 喂养不耐受的判断标准 ①呕吐、腹胀(24h腹围增大>1 ......
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