锁定加压钢板与传统钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效比较(2)
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传统钢板内固定手术过程中为充分暴露骨折端，对进行较大范围的软组织剥离，对合并有肩关节脱位的三、四部分骨折的肱骨头血运带来影响破坏骨折的血运；骨折固定很大程度依赖于螺丝钉在皮质上的把持力，但由于老年骨质疏松患者松质骨抗压强度明显降低，影响骨折内固定的稳定性，容易出现内固定松动、移位和失败，并且术后不能早期进行功能锻炼，影响肩关节功能恢复和骨折愈合。
LPHP是将钢板螺钉孔设计成既可使用标准螺钉进行接骨板固定，又能使用具有成角稳定性的锁定螺钉的结合孔，其特点是螺钉能锁扣于接骨板上，不存在螺钉松动。由于其内在稳定性，从而增强了骨折块、钢板、螺钉之间的固定强度，起到了内固定支架作用，降低了骨折复位丢失的危险性。LPHP与传统的钢板相比具有其特有的优点：①依据肱骨近端解剖而设计，使用时一般不需要预弯，有利于手术中骨折的复位；②钢板体积小，其近端宽度较传统钢板窄，贴放于肱骨头时不需要广泛剥离周围组织，对软组织和肱骨头血供损伤小，降低了术后肱骨头坏死的发生率[4]；③LPHP近端边缘的缝合孔，有利于三、四部分骨折的复位与固定，并能增强肩关节的稳定性，恢复骨折处正常的生理应力刺激 ......
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